Årsager til ufrivillig barnløshed
For at en kvinde skal kunne blive gravid er der en række betingelser, der skal være opfyldte. Hvis en eller flere betingelser ikke er opfyldte, kan man komme til at vente længe på en graviditet.
- Der skal for det første være ægløsninger.
- For det andet skal æggelederne, som er en slags rør, være åbne således at sædcellerne kan svømme ud til ægget.
- Endelig skal der være sædceller af en mængde og kvalitet, der gør det muligt for dem at svømme ud i æggelederne og møde ægget.
Undersøgelser og mulige konsekvenser
Hvis ægløsningerne mangler, er menstruationerne oftest uregelmæssige eller mangler helt. Man kan undersøge ægløsningsfunktionen ved at tage blodprøver. Desuden kan ægløsningstidspunktet fastslås ved hjælp af ultralydundersøgelser eller ved hjælp af urinprøver. Den manglende ægløsning kan behandles ved at stimulere ægdannelse med hormoner i tabletform og/eller hormonindsprøjtninger. Man plejer at kombinere denne behandling med insemination.
Man kan undersøge om æggelederne er åbne ved at foretage en kikkertundersøgelse, hvor gynækologen kan vurdere dem med synets hjælp. Kvinden vil muligvis skulle henvises til en sådan undersøgelse, der foregår ambulant på et sygehus. Undersøgelsen foregår i lokalbedøvelse.
Hvis undersøgelsen viser, at æggelederne er normale vil insemination være en mulighed, såfremt sædprøven er egnet til dette.
Hvis æggelederne ikke er normale, kan operation komme på tale. Hvis det efterfølgende viser sig, at æggelederne er meget ødelagte vil ægtransplantations-behandling være den bedste behandling.
Sædkvaliteten er afgørende vigtig for valget af behandling.
Nedsat sædkvalitet kan desværre kun sjældent forbedres. Behandlingerne går ud på at opveje den dårlige sædkvalitet ved at bruge metoder, hvor man udnytter sæden bedst muligt. Behandlingsvalget afhænger af hvor meget sædkvaliteten er nedsat.
- Hvis sædprøven er normal eller let nedsat, kan den bruges til insemination eller ægtransplantation.
- Er sædprøven moderat nedsat kan den bruges til ægtransplantation, men ikke til insemination.
- Er sædprøven meget svært nedsat kan den anvendes til ægtransplantation, og i visse tilfælde kan man blive nødt til at hjælpe sædcellerne ind i ægget også kaldet mikroinsemination.
- Er der slet ingen sædceller, bør man undersøge om testiklerne fungerer normalt. Manden vil blive tilbudt en ultralydundersøgelse af testiklerne. Blodprøver vil kunne fortælle, om det kan være en god ide at forsøge at finde sædceller i selve testikelvævet. Kan man det, vil ægtransplantations-behandling være muligt.
- Hvis ikke det er muligt at finde sædceller, kan man bruge donorsæd fra en sædbank til jeres behandling. Dette vil naturligvis kun foregå, hvis I efter moden overvejelse og efter grundig information beslutter jer for denne løsning.
Hvis undersøgelserne af ægløsningsfunktionen, æggelederne og sæden alle viser normale resultater og man altså ikke har fundet en forklaring på problemet, kalder man det uforklaret ufrivillig barnløshed. I de fleste tilfælde vil man der starte med inseminationsbehandling.
Ved samtalen vil I blive præsenteret for de måder, man kan løse jeres problem på. Det er godt at have tænkt på adoption som en mulighed.










