Beskrivelse af klinisk undervisningssted
Institutionen og afdelingens navn
Hospitalsenheden Horsens
Terapiafdelingen
Adresse
Sundvej 30,
8700 Horsens
.
Telefon
7842 7800
Direkte til klinisk underviser
7842 7819
Fax
7842 7889
mette.mondrup@horsens.rm.dk
Hjemmesider
http://www.regionshospitalethorsens.dk
http://www.terapiafdelingen.dk
Klinisk underviser
Mette Egelund Mondrup
Leder
Lene Lange
Antal praktikpladser pr. år
2-4 stk. 4 gange årligt
Generel information
Institutionstype og tilhørsforhold
Hospitalsenheden Horsens er et akuthospital og ejet af Region Midtjylland. Hospitalsenheden har matrikler i Horsens, Brædstrup og Skanderborg. Et akutsygehus varetager behandling af syge og tilskadekomne borgere så tidligt som muligt i sygdomsforløbet og dækker mange forskellige specialer. På hospitalet findes således afdelinger for behandling af medicinske, ortopædkirurgiske, organkirurgiske og gynækologiske lidelser. Disse stamafdelinger behandler både indlagte og ambulante patienter, og er opdelt i diverse underspecialer.
Ved siden af stamafdelingerne findes behandlingsafdelinger som f.eks. intensiv-, operations- og billeddiagnostisk afdeling, der udreder og behandler patienter på tværs af stamafdelingerne. Terapiafdelingen hører til gruppen af behandlingsafdelinger.
Institutionens og afdelingens målsætning
Hospitalsenhedens vision
Normering
Personalet i hele terapiafdelingen består pr. 1. september af:
• Ledende terapeut (ergoterapeut)
• 5 afdelingsterapeuter (1 ergoterapeut og 4 fysioterapeuter)
• 18 ergoterapeuter
• 29 fysioterapeuter
• 1 sygehjælper
• 2 sekretærer
• 3 kliniske undervisere
Mange ansatte er i deltidsstillinger.
Fysiske forhold:
Terapiafdelingen på Hospitalsenheden Horsens er placeret i den sydlige del af sygehuskomplekset. Afdelingen består både af større træningssale og mindre træningsrum, og der er bl.a. træningskøkken og varmtvandsbassin. Afdelingen har desuden flere større og mindre rum, der anvendes til kontorer, sekretariat, kaffestue og depoter. Afdelingen har direkte adgang til gårdhavemiljø og hospitalsparken, der kan anvendes i træningsøjemed.
Ergoterapeuternes arbejdsområder
Ergoterapeuterne arbejder både med ambulante og indlagte patienter, og der er stor variation i diagnoser og alder på patienterne. For indlagte patienter er der ofte tale om vurdering af ADL-formåen og behov for yderligere ergoterapeutisk genoptræning, samt overlevering af patienten til anden instans f.eks. hjemkommunens hjemmepleje.
De ambulante patienter har hovedsagelig skader i OE, og vurderes, instrueres og behandles i afdelingens håndterapi.
Ud over den direkte patientbehandling deltager ergoterapeuterne i en del møder, dels med patienten, dennes familie og eksterne samarbejdspartnere i kommuner og andre institutioner, og dels i tværfaglige teams internt i huset. Endelig går noget af ergoterapeuternes tid med dokumentering og registrering af ergoterapeutiske ydelser.
Hvad kan institutionen tilbyde som klinisk undervisningssted
Specialfunktioner og klientel:
Som det fremgår af ovenstående er der stor variation i diagnoser og dermed behandlingsbehov, men fælles for al ergoterapeutisk indsats på hospitalet er en afklaring af patientens daglige aktivitetsbehov og vedkommendes nuværende aktivitetsformåen. Behandlingen består primært i terapeutisk anvendelse af aktiviteter til genoptræning eller kompensering af nedsat formåen, men kan også foregå som funktionstræning af bagvedliggende kropsfunktioner.
Tværfagligt samarbejde:
Alle funktioner omkring patienterne på Hospitalsenheden Horsens er baseret på tværfagligt samarbejde, og der foregår, både på det formelle og det uformelle plan, en stor grad af samarbejde, planlægning og vidensudveksling.
Typer af patientforløb:
Da terapeuterne både har patienter til vurdering og genoptræningspatienter forekommer der forløb af vidt forskellig varighed. Det kan spænde fra én enkelt kontakt (f.eks. til afklaring af behov for ergoterapeutisk indsats) til genoptræningsforløb, der strækker sig over gentagne kontakter. Generelt er patienter på akuthospitaler dog indlagt i kort tid og overgår til kommunal rehabilitering (og i mindre grad regional rehabilitering), når det vurderes, at patienten kan klare sig uden intensiv lægefaglig indsats.
Forskningsmuligheder, dokumentation og kvalitetssikring:
I det tværfaglige arbejde med patienterne anvendes både Barthel 100 og FIM-score. Resultaterne fra disse to ADL-vurderinger indrapporteres til diverse patientregistre.
Blandt ergoterapeuterne er der aftale om at anvende anerkendte internationale undersøgelser i relevant omfang, og ADL-taxonomien, COPM, AMPS og A-ONE bruges hyppigt.
Den ergoterapeutiske dokumentation foregår i Elektronisk Patientjournal (EPJ) på lige fod med de øvrige personalegrupper, og følger arbejdsgangen i OTIPM.
Der afholdes personaleundervisning om udvalgte emner ca. en gang om måneden i Terapiafdelingen og desuden audit – indtil videre på dokumentation af ergoterapeutiske ydelser – 2 gange årligt. Studerende er velkomne til at deltage i både personaleundervisning og audit.
Studerendes forhold i den kliniske undervisning
Fysiske rammer:
De studerende har kontorplads sammen med fysioterapeutstuderende i en studiecafé, hvor der også er netadgang til EPJ, andre af hospitalets netværk og til Internettet. Den studerende får egen kontorplads, men skal dele de opstillede pc’ere med de øvrige studerende. Det er muligt at opkoble egen pc til Internettet i studiecaféen. Den planlagte undervisning foregår i konference- eller mødelokale.
Eksempler på indhold i den planlagte undervisning:
Den kliniske underviser planlægger de første undervisningsgange, hvorefter de studerende evt. i samarbejde med den kliniske underviser planlægger emner for de sidste undervisningsgange. De første gange kunne være: Introduktion til Hospitalet, FIM-score og Barthel 100, model for motorisk kontrol, den kognitive-perceptuelle model, o.s.v. For korte kliniske undervisningsforløb planlægger klinisk underviser al undervisning ud fra studieplan for klinisk undervisning
Arbejdsopgaver for den kliniske underviser udover undervisning og vejledning af studerende:
Den kliniske underviser har ikke ansvar for behandling af et fast antal patienter, så det er udelukkende de studerendes lyst og kunnen samt patienternes tilstand, der afgør, hvor mange patienter, de studerende (og dermed den kliniske underviser) har i behandling.
Udover arbejdet med de studerende er den kliniske underviser ansat som specialeansvarlig for neurologisk ergoterapi på hospitalsenheden, og denne funktion varetages med ca. 15 timer om måneden. Timerne er fleksible så de kan placeres, hvor det passer bedst med arbejdet som klinisk underviser. Ved siden af kvalitetsarbejdet omkring neurologien er den kliniske underviser medlem af afdelingens kvalitetsudvalg og arbejder i den forbindelse med dokumentation i EPJ, den danske kvalitetsmodel og projektarbejder i Terapiafdelingen. Også disse opgaver er fleksible i forhold til arbejdet med de studerende.
Beskrivelse af det kliniske undervisningsforløb
I den første uge af det kliniske undervisningsforløb vil den studerende hovedsagelig blive introduceret til stedet. Der vil blive gennemgået mål og forventninger. I slutningen af den første uge vil den studerende have sin første patientundersøgelse med henblik på at forberede fremtidig behandling af patienten. Både 1. patientkontakt og forberedelse vil ske i tæt kontakt til den kliniske underviser. I de kommende uger frem til midtvejsevalueringen vil den studerende varetage planlægning og behandling af 2 - 3 patienter i tæt samarbejde med den kliniske underviser. Efter midtvejsevalueringen fortsætter planlægningen og behandlingen af igangværende og evt. nye patienter, ofte mere og mere selvstændigt afhængigt af patientens problemstilling og den studerendes kunnen. For både 6. og 9. modul-studerende vil der være klinisk eksamen placeret i løbet af de sidste to uger af den kliniske undervisning. Der vil være slutevaluering i sidste uge af det kliniske undervisningsforløb, og i denne uge afsluttes og videregives igangværende patienter.
For kortere kliniske undervisningsforløb (modul 1 og 3) er graden af selvstændigt arbejde minimeret, og tiden anvendt til introduktion til afdelingen er ligeledes mindre. Der er ikke midtvejsevaluering og afsluttende prøve i disse forløb jfr. studieplan for klinisk undervisning.
Praktiske oplysninger for de studerende
Mødetider:
7.30 – 15.00 mandag – torsdag
7.30 – 14.30 fredag
Der vil være mulighed for arbejde i weekender og på hverdagsaftener, hvis den studerende ønsker at opleve den noget anderledes stemning og dermed anderledes træning, der er mulig på disse tidspunkter. Dette er dog valgfrit for den studerende, og aftales på forhånd med den kliniske underviser.
Den kliniske underviser arbejder 7:30 – 15:00 mandag, tirsdag, torsdag og fredag.
Rygepolitik
Hospitalsenheden er røgfri, og det er ikke tilladt for medarbejdere at ryge i arbejdstiden. Dette gælder også studerende.
Uniform og navneskilte
Uniform udleveres den første dag. Navneskilt medbringes af den studerende.
Evt. andre krav til påklædningen:
Af hensyn til hygiejnen er det ikke tilladt at bære ure og smykker på hænderne, og langt hår skal være samlet i nakken.
Transport og bolig
De studerende afholder selv udgiften til transport til Hospitalsenheden Horsens. Den kliniske underviser kan ved henvendelse være behjælpelig med at finde midlertidig bolig i Horsens.
