Fodtøj
Når bulen er øm, skal man selvsagt undgå fodtøj, som trykker på det ømme område. Blød eller ingen hælkappe er at fortrække.
Indlæg
Et hælindlæg på 5-7 mm, eller fodtøj med lidt hæl under, kan lindre tilstanden, især hvis årsagen er en øm akillessene.
Blokade
Hvis tilstanden skyldes en betændt slimsæk mellem hælknoglen og achillessenen kan en til to blokader i nogle tilfælde afhjælpe tilstanden.
Fysioterapi
Hvis tilstanden skyldes betændelse i akillessenen, vil fysioterapi med udspænding med vægtbelastning (såkaldt tung udspænding) kunne afhjælpe tilstanden i en del tilfælde. Man skal dog være ganske vedholdendende med øvelserne - typisk 3-6 måneder. Det kan være en hjælp at blive vejledt af en fysioterapeut.
Aflastning
Ovenstående tiltag kombineres med aflastning, hvor man stopper eller i væsentlig grad reducerer de aktiviteter, som forværrer tilstanden. Man skal regne med, at der er tale om en længere periode (3-9 måneder).
Operation
En operation kan være relevant hvis ovenstående ikke-operative tiltag ikke har kunnet afhjælpe smerterne, og smerterne har været til stede i lang tid (6-18 måneder). Smerterne skal være mere end blot lette smerter, samt være til stede dagligt og ikke kun ved særlige belastninger.
Der er en vis risiko ved operationer i hælen bl.a. i form af betændelse, som kan sprede sig til achillessenen. Endvidere er det et følsomt område, da hælen er udsat for stor belastning. En operation medfører irritation af vævet, som vil være at mærke i lang tid (3-9 måneder). Der vil hyppigt være tale om en lang sygemeldingsperiode (2-4 måneder).