Nogle uger før termin skal du til en forundersøgelse hos en narkoselæge. Dette er bl.a. mhp. at informere dig yderligere om, hvordan kejsersnittet vil foregå, bedøvelsesform, faste m.m.

Dagen før det planlagte kejsersnit skal du kontakte Afsnit for Mor og Barn på telefon 78 42 65 07 efter kl. 12.30, for at få tidspunktet du/I skal møde på. Hvis din tid til kejsersnit er en mandag, skal du ringe fredagen inden. I tilfælde af akutte situationer, kan operationen udsættes, hvilket dog sjældent sker.

Inden ankomsten til afdelingen beder vi dig tage et bad. Det er vigtigt, at du ikke smører dig ind i hudplejeprodukter efter badet eller bruger make-up.
 
Du skal også huske følgende:

• Fjern neglelak
• Undlad at bære smykker, ur, hårpynt
• Du skal faste - du får information omkring fasteregler i et brev fra nakosepersonalet
• Du skal tage det medicin/smertestillende, som du fik udleveret ved narkosen 2 timer før du skal møde
• Du bedes tage din temperatur, før du tager den smertestillende medicin (Pinex Retard)

Det er vigtigt, at du overholder dette. 

Når I møder på Afsnit for Mor og Barn til aftalt tid, vil I blive modtaget af personalet.

Vi anbefaler, at du har en ledsager med. Ledsagerens rolle under indlæggelsen er dels at hjælpe dig med praktiske gøremål, aflaste dig med barnet, men ikke mindst at dele oplevelsen med dig. Ledsager har mulighed for at være medindlagt, og det koster 275. kr inkl. mad.

Du og evt. ledsager skal begge klæde om til hospitalstøj, og du får et ID-armbånd på.

Personalet vil notere din temperatur og vurdere nødvendigheden af fjernelse af kønshår. Dette af hensyn til placeringen af operationsarret og plasteret efterfølgende.

En jordemoder vil lytte hjertelyd på barnet. Hvis du skal have foretaget kejsersnit, fordi barnet vender med numsen nedad, vil du evt. blive scannet for at se om barnet har vendt sig. Har barnet vendt sig afventes normalt et naturligt fødselsforløb.

En serviceassisten følger dig og evt. ledsager til operationsstuen.

Der er altid mange fagpersoner tilstede ved et kejsersnit, da der er behov for fagfolk fra forskellige specialer. Der vil være operationssygeplejersker, narkoselæger og -sygeplejersker, to fødselslæger og en jordemoder. Det er de to fødselslæger, som står for udførelsen af selve kejsersnittet. Desuden kan der være studerende med.

Din ledsager er med og sidder ved siden af dig under kejsersnittet. Det er ikke muligt for jer at se operationsfeltet, da der bliver sat en afdækning op.

Når du ankommer på operationsstuen, vil du få lagt et drop, som er et tyndt plastikrør, i en åre i den ene hånd. Dette skal bruges til at give dig medicin under kejsersnittet.

Spinalbedøvelse/rygmarvsbedøvelse:

Selve bedøvelsen foretages ved, at narkoselægen først sprøjter lokalbedøvelse ind i huden, og derefter lægges den egentlige bedøvelse i ryggen mellem to ryghvirvler.

Du er vågen under hele forløbet, men er bedøvet fra brystbenet og nedad. Dog er noget af følesansen bevaret, og du kan mærke, at man rører ved dig og skubber på maven, når barnet skal ud.

Fuld narkose:

Fuld narkose er kun aktuelt i meget sjældne tilfælde og vil som hovedregel være aftalt på forhånd. Ved fuld narkose kan din ledsager ikke være tilstede på operationsstuen.

Når bedøvelsen virker, vil du få lagt et kateter op i urinblæren.

Under kejsersnittet holder narkosepersonalet øje med, hvordan du har det via små elektroder på brystet, ligesom du vil få målt puls og blodtryk ofte. Iltindholdet i dit blod måles ved en klemme på en finger.

Når alt er klart, lægges der et ca. 15 cm langt vandret snit i huden lige over kønsbehåringen. I løbet af ganske kort tid vil barnet være ude.

Når barnet skal ud, bliver der trykket øverst på din mave. Det kan føles ubehageligt, men er hurtigt overstået. Jordemoderen tager herefter imod barnet. Hun går rundt om afdækningen, og viser jer barnet. Husk, at barnet gerne må have en blålig kulør til start, og at barnet har et helt minut til at begynde at trække vejret selv.

Hud-mod-hud kejsersnit

Ved planlagte kejsersnit tilbydes I, at moderen kan få barnet lagt hud-mod-hud ved brystet inde på operationsstuen. Pga. din placering, kan barnet ikke die ved brystet allerede på det tidspunkt, men barnet får de gavnlige effekter af hud-mod-hud-kontakt: stabil kropstemperatur, stabilt blodsukker, roligere vejrtrækning og puls og tilknytning til mor.

Alternativt kan faderen/ledsager sidde med barnet hud-mod-hud eller viklet i en babydyne ved siden af mor. Barnet lægges hud-mod-hud, så snart kejsersnittet er helt færdigt, og moderen har det godt.

Efter barnets fødsel løftes moderkagen ud, og herefter bliver du syet. Når lægen er ved at være færdig, tager jordemoderen barnet over på børnebordet, for at undersøge, veje og måle barnet. Størstedelen af børn, der fødes ved kejsersnit, har det fint. Nogle børn kan have lidt væske i lungerne, hvorfor de kan have gavn af at få en maske på med luft i tiden umiddelbart efter fødslen.

Hvis kejsersnittet er forløbet ukompliceret, kommer I direkte tilbage til Afsnit for Mor og Barn. Du vil i de første timer efter kejsersnittet blive tilkoblet overvågning, hvor du får målt blodtryk, puls og iltindholdet i blodet. Vi vil holde øje med, at din livmoder trækker sig sammen, og at du ikke bløder for meget.

Dine ben vil være følelsesløse, indtil bedøvelsen aftager. Dette sker som regel efter 1,5 – 2 timer. Når du igen har følelse i benene og i øvrigt har det godt, kan overvågningen tages af. Mens du er indlagt, vil du få målt blodtryk, puls, temperatur og iltindholdet i blodet mindst 1 gang i døgnet.

De første timer efter kejsersnittet er en intensiv fase, og der er ikke mulighed for besøg i disse timer.

I tilfælde af at der ved kejsersnittet opstår komplikationer, som gør, at du skal overvåges mere tæt, vil du tilbringe de første timer på opvågningsafdelingen. 

Din partner/ledsager kan være med dig under hele forløbet.

Mobilisering

Når du har fuld bevægelighed i dine ben, vil vi hjælpe dig med at komme ud af sengen. Det er vigtigt, at du bliver mobiliseret så tidligt så muligt dels for at forebygge blodpropper i benene, men også for at forebygge forstoppelse. Du vil få fjernet dit kateter i blæren og herefter skal du helst have spontan vandladning inden for 4 timer.

Smerter

På grund af bedøvelsen går der oftest nogle timer, før din følelse i mave og ben vender tilbage. Man kan opleve smerter fra oprationssåret, men nogle oplever også skuldersmerter. Du vil få den hjælp og smertestillende medicin, du har behov for. Vi anbefaler, at du tager smertestillende medicin fast (efter vejledning) under din indlæggelse. Du vil få udleveret denne medicin. Kan du ikke tåle medicinen, er det vigtigt, at du giver os besked.

Du vil høre os anvende en smertescore. Den anvender vi, fordi oplevelsen af smerter er meget individuelt, og smertescoren kan hjælpe os til at forstå din smerte, og hvad du har behov for af medicin.

Det er vigtigt at få maven i gang igen, og vi opfordrer dig til at have fokus på at bevæge dig mest muligt, drikke rigeligt og spise groft. Personalet vil spørge ind til din tarmfunktion inden for det første døgn – dvs. om der er gået luft eller, om du har haft afføring.

Syningen efter kejsersnittet

Såret er syet sammen med tråde, som forsvinder af sig selv. Plastret kan fjernes efter 24 timer, hvorefter du kan tage bad. Der vil sidde nogle små plastre (strips) tilbage over såret, som skal sidde på så længe som muligt - gerne op til 12 uger. Enkelte har fået clips i kejsersnittet. Disse skal fjernes hos egen læge efter 5 dage.

Når du kan holde ud at røre ved arret, som vil være følelsesløst i uger efter fødslen, er det en god ide at massere arret i cirkulære bevægelser (fx når du bader), da det vil fremme helingen af arret.

Du må ikke få sol på arret det første år efter kejsersnittet.

Barnets ernæring

Så snart det kan lade sig gøre, vil vi hjælpe dig med at få lagt barnet til brystet, så du kan begynde at amme, hvis du ønsker det. Den smertestillende medicin, du får, har ingen betydning for barnet, da det kun er lille dosis, der går over i modermælken.

Langt de fleste kejsersnit forløber uden komplikationer.

• Hos cirka 1 % kan rygbedøvelsen medføre en ubehagelig hovedpine. Hovedpinen kommer, når man rejser sig op og forsvinder, når man lægger sig ned. Hovedpinen er ufarlig, men kræver nogle gange behandling.

• Blærebetændelse og underlivsbetændelse optræder lidt hyppigere end efter en normal fødsel.

• Man mister i gennemsnit lidt mere blod ved et kejsersnit end ved en normal fødsel. Det fører dog meget sjældent (hos mindre en 3 %) til, at der er behov for blodtransfusion.

• Hos cirka 1 % opstår der betændelse i operationssåret.

• Alvorlige komplikationer for eksempel skader på tarm og urinveje er meget sjældne.

Det er ikke sikkert, at du skal have et kejsersnit næste gang. Det kommer an på årsagen til, at du føder ved kejsersnit i denne graviditet. Efter et tidligere kejsersnit vil vi i en evt. senere graviditet anbefale overvågning af barnets hjertelyd med hjertelydskurver (CTG) gennem fødslen, da arret i livmoderen i sjældne tilfælde kan briste (mindre end 1 ud af 100).

Til kejsersnittet

Vandrejournal, klipklapper eller lignende fodtøj, som du kan have på, når I skal gå til operationsstuen. Kamera eller mobiltelefon til at tage fotos med.

Til indlæggelsen

Toiletsager, noget behageligt tøj til jer selv, tøj til barnet og babydyne med betræk.

I kan med fordel sove med en stofble eller en bamse i jeres seng sidst i graviditeten. Den kan bruges i barnets vugge for duften af jer beroliger og er genkendelig.

I er velkomne til at have champagne, kransekage, flag, gaver eller andet med, som I tænker kan gøre dagen festlig.

Barselsafsnittet har bleer, bind, stofbleer, sengetøj, håndklæder og hospitalstøj.

Hvornår tager vi hjem igen?

Udskrivelse aftales med personalet på Afsnit for Mor og Barn. De fleste er indlagt 1-2 overnatninger.

Videoen er optaget på Juliane Marie Centret i Region Hovedstaden. Der er derfor små lokale forskelle. Hud-mod-hud-kejsersnit, hvor man kan se med under operationen tilbydes ikke i Horsens.

Se videoen her.

Læs mere om kejsersnit.