RHH følger denne retningslinje: COVID-19. Screening for SARS-CoV-2 hos asymptomatiske patienter til elektiv indlæggelse over 24 timer, ambulante forløb med særlig risikofyldte procedurer samt ved udskrivelse til plejehjem, regional retningslinje

Alle patienter som er indlagt med anden lidelse end COVID-19 og som udskrives til institutioner med sårbare grupper efter mere end 48 timers indlæggelse, skal testes forud for udskrivelsen.

I fase 2 gælder følgende:

• Færdigbehandlede patienter, der er smittet med COVID-19, kan udskrives, også selvom de ikke er smittefri.
• COVID-19 positive patienter udskrives altid med minimum 1 døgns varsel, ved behov for kommunal hjælp. plejeforløbsplanen skal være sendt til kommunen senest kl. 13.00, en hverdag før udskrivelse.
• Øvrige patienter udskrives efter normale varslingsfrister.
• Vanlige retningslinjer for kommunikation via plejeforløbsplan og Udskrivelsesrapport følges.

Der skal videregives oplysninger om:

• Der skal foreligge en plan for observationshyppighed og en beskrivelse af hvilke symptomer man som hjemmesygeplejerske skal være opmærksom på, hos den enkelte patient. Herunder også hvilke symptomer der vil kunne tilskrives patientens habituelle tilstand/diagnoser og hvilke symptomer der kan skyldes COVID-19. 
• Ved nydiagnostiserede COVID-19 patienter kan symptomerne forværres efter udskrivelsen. Der skal derfor foreligge en udførlig plan for observationer og hyppighed mhp. at følge udvikling af symptomer.
• Der skal dokumenteres/videregives oplysninger om hvornår patienten sidst har haft symptomer/om patienten har haft symptomer på COVID-19, da det har betydning for hvornår isolationen kan ophæves i kommunalt regi.

Der skal være en opmærksomhed på borgerens boligforhold, da det kan være nødvendigt at evt. samlever/ægtefælle opholder sig uden for hjemmet mens borgeren er isoleret. Der er forskellige opholdsmuligheder i de enkelte kommuner. I tilfælde hvor samlever/ægtefælle er plejekrævende og får hjemmepleje, kan der være behov for at der skaffes en aflastningsplads eller lignende.

Borgere som er nære kontakter til COVID-19 positiver personer skal have foretaget test på dag 4 og dag 6 efter seneste tidspunkt, hvor borgeren blev udsat for mulig smitte. Ved udskrivelse af borgere som er nære kontakter, er det hospitalets ansvar at videreformidle til kommunen hvilke dage borgeren skal testes. Hospitalet har ansvaret for at lave en vurdering af, om borgeren selv kan varetage at bestille tid til test. Hvis borgeren ikke selv kan bestille tid til test, skal der i det enkelte forløb vurderes, om der er behov for hjælp fra kommunen eller fra pårørende.

Patienter, der er under mistanke for, eller bekræftet smittet med COVID-19 og som har brug for befordring, kan køres til og fra hospitalet med siddende og liggende patienttransport. For yderligere information om patienttransport se Transport til og fra hospitalet og retningslinjen Anmodning om patienttransport med tilføjelser omk. COVID-19, regional retningslinje.

I denne fase gælder følgende:

• Der udskrives patienter, der ikke er færdigbehandlede og som fortsat skal have behandling og pleje ved kommunalt personale og beredskabslæge.

• Fase 3 kan aktiveres af Regionens kriseledelse.
• Her aktiveres lokale aftaler indgået i Horsensklyngen. 

Aktivering af fase 3 i Horsensklyngen:

• Fase 3 aktiveres af Regionen Midtjyllands kriseledelse.
• Aktivering af aftalen varsles med minimum 48 timer, inden regionen går i fase 3.
• Suspendering af varslingsfrister træder i kraft for hele Horsensklyngen 48 timer efter varsling af skift fra fase 2 til fase 3.

• Alle kommuner læser og håndterer plejeforløbsplanerne i tidsrummet 8-18 på alle hverdage, og i weekenden mellem 8-13.
• Der kan, ved behov, laves aftale om mulighed for at håndtere plejeforløbsplaner i tidsrummet 18-21 på hverdage & i tidsrummet 13-21 i weekenden.

• Når udskrivelserne skal håndteres hurtigere er det afgørende, at plejeforløbsplanerne udfyldes grundigt, så kommunerne kan vurdere behovet for hjælp. Se Aftaler for horsensklyngen ved suspendering af varslingsfrister.pdf for beskrivelse af hvad plejeforløbsplanen skal indeholde når varslingsfristerne er suspenderet.
• Alle Horsens klyngens COVID-19 positive borgere, som udskrives i fase 3, udskrives til Søkilde i Skanderborg kommune. Plejeforløbsplanen skal derfor sendes med kopi til Skanderborg kommune. 

• Plejeforløbsplanen fungerer, under suspendering af varslingsfristerne, som udskrivelsesrapport ved ikke komplekse udskrivelser.
• Hvis udskrivelsen effektueres mere end 2 døgn efter plejeforløbsplanen er afsendt, eller hvis forløbet er særlig komplekst, indgåes aftale mellem hospitalet og kommunen ift. om plejeforløbsplanen skal suppleres med en udskrivelsesrapport. Udskrivelsesrapporten vil da kun skulle indeholde beskrivelse af eventuelle ændringer, tiltag og/eller forholdsregler, der er tilkommet efter, at plejeforløbsplanen er sendt. 

• Hospitalet har ansvaret for at medsende doseret medicin til 3 døgn ved alle udskrivelser i fase 3. 
• Udskrivende afdeling har et særligt ansvar for, at have skærpet opmærksomhed på, at indgå sikre aftaler omkring medicin, hvis patienten udskrives til en kommunal beredskabsplads.

• Der er indgået aftale med PLO om beredskabslæger i alle kommuner.
• Beredskabslæger er i beredskab inden for almindelig arbejdstid, kl. 8-16 (18) i hverdage.
• I øvrige tidsrum kontaktes vagtlæge.