Udskrivelse fra sengeafdelinger

• Orientere dig omkring hjemmesituationen og evt. vanlig hjælp, ved at snakke med patienten, pårørende og ved at læse i indlæggelsesrapporten. Man kan anmode kommunen om en opdateret indlæggelsesrapport vha. et korrespondancebrev
• Påbegynde Udskrivelsestjeklisten til at dokumentere praktiske detaljer, som f.eks. nøgle til bolig, trapper mm.

• Inddrage pårørende i det omfang patienten ønsker det, både til informationer og praktisk hjælp.
• Du kan gøre brug af virtuel udskrivelsessamtale ifm. inddragelse af pårørende og kommune.
• Forholde dig til patientens forventede indlæggelsesforløb
• Påbegynd plejeforløbsplanen og vurder hvornår Primær sektor skal have denne tilsendt (Fælles forberedelsestid) ud fra en realistisk udskrivelsesdato
• Vurdere funktionsevnen - evt. vha. Fys- og/eller Ergoterapeut.
• Vurdere om patienten har behov for hjælpemidler efter udskrivelsen og eventuelt tage kontakt til Fysio- og/eller ergoterapeut for bestilling
• Påbegynde Udskrivningsstatus ved at beskrive indlæggelsesårsag, behandlingsplan og
  Patientens tilstand.
• Hvis patienten har behov for hjælp til medicindosering, se her

• Inddrage pårørende i det omfang patienten ønsker det, både til informationer og praktisk hjælp. Behov for virtuel udskrivelsessamtale med inddragelse af pårørende og kommune, se vejledning her.
• Vurdere om patienten har behov for hjælpemidler efter udskrivelsen og eventuelt tage kontakt til Fysio- og/eller ergoterapeut for bestilling
• Løbende dokumentere i Plejeforløbsplanen og vurdere hvornår det er relevant at sende den.
• Holde øje med kvittering for modtagelse af Plejeforløbsplan (når denne er sendt) og evt. supplerende spørgsmål fra kommunen.
• Ved ændringer i patientens tilstand/funktionsevne sendes en ny plejeforløbsplan
• Opdatere Udskrivningsstatus løbende
• Sikre at de praktiske detaljer ifm. udskrivelsen kommer på plads og dokumentere dette løbende i Udskrivelsestjekliste.
• Vurdere behov for Opfølgning
• Hvis patienten skal udskrives med dræn, stomi, sonde mm. se her
• Hvis patienten har behov for hjælp til medicindosering, se her
• Hvis patienten skal have madpakke med hjem kan denne bestilles
• Hvis der er behov for at færdigregistrere en patient, se: Færdigregistrering vejledning, RHH udskrivelsesapp

• Sikre at FMK er afstemt (udskrivende læge) og at medicinskema, recepter og eventuelt ernæringsrecepter gennemgås med patienten
• Sørge for at patienten får de aftalte ting med hjem, f.eks. medicin (ny og medbragt), madpakke, orienter dig i Udskrivelsestjeklisten
• Printe og udlever aftalekort (information til patient og pårørende omkring 1. besøg af hjemmeplejen samt kontaktnummer til kommunen)
• Bestille hjemtransport ved behov, se mere om hjemtransport
• Hvis der er taget stilling til 'Ingen genoplivning' og patienten skal transporteres hjem af præhospitalet skal der medsendes Ambulancebrev
• Hvis patienten har behov for hjælp til medicindosering, se her
• Sende Udskrivningsrapport elektronisk til primær sektor senest 2 timer efter udskrivelse (den kan sendes før såfremt der ikke er ændringer)

Horsens kommune

Udskrivelseskoordinering: Kontakt plejehjemmet (tlf. nr. fremgår i Indlæggelsesrapporten)
Plejeforløbsplan: Nej
Udskrivningsrapport: Ja

Hedensted kommune

Udskrivelseskoordinering: Kom Godt Hjem
Plejeforløbsplan: Ja
Udskrivningsrapport: Ja

Odder kommune

Udskrivelseskoordinering: Kontakt plejehjemmet (tlf. nr. fremgår i Indlæggelsesrapporten)
Plejeforløbsplan: Nej
Udskrivningsrapport: Ja

Skanderborg kommune

Udskrivelseskoordinering: Kontakt plejehjemmet (tlf. nr. fremgår i Indlæggelsesrapporten)
Plejeforløbsplan: Nej
Udskrivningsrapport: Ja