Indsættelse af kunstigt storetåled (storetåalloplastik)

Operationen foregår ved, at der åbnes på oversiden af storetåens grundled. Herefter fjernes ledfladerne på begge sider af leddet, hvis det er en total protese. Hvis det er en del-protese, fjernes kun den ene ledflade. Der indsættes herefter en ny ledflade af metal svarende til den fjernede. Ledfladen bankes ind, så den kiler sig fast i knoglevævet. Ved en total protese bankes de to metaldele ind i hver sin knogle, og der indsættes en plastikskive imellem ledfladerne, som dels er med til at styre tåens bevægelighed op og ned og dels sikre, at tåen kan rotere lidt.

Ved operationen foretages en løsning af ledkapslen, så tåen sikres bedst mulig bevægelighed. Dog vil det omkringliggende senevæv og muskelvæv næsten altid være noget stramt og stift efter flere år med stivhed i tåen, og derfor opnår man aldrig så god en bevægelighed, som ved en helt rask tå.

Vi forventer, at hovedparten af smerterne fra leddet forsvinder efterhånden som hævelsen falder. Der går normalt et halvt års tid før hævelsen er væk. Protese i storetåen er en relativ ny operation i sammenligning med tilsvarende i hofter og knæ, derfor har man ikke langtidsresultater i samme grad. Den anvendte protesemodel har været brugt i godt 15 år, og der har ikke endnu vist sig særlige problemer. Du forventes at få en moderat bevægelighed af tåen.

Der kan være en risiko for, at det kunstige led arbejder sig løs, så man må fjerne det igen. Desuden kan der, som i alle andre tilfælde med indsat fremmedlegeme, komme betændelse, og derfor skal man være opmærksom på at undgå sårdannelse ved tåen.

Du får udleveret en stivsålet sko med plads til forbinding og fod, som du skal bruge, når du ikke er sengeliggende. Skoen bruges i 14 dage. Herefter kan andet rummeligt fodtøj anvendes. Du må gå med fuld vægt på foden fra starten. Det første døgns tid er det dog en fordel at have foden eleveret, for at undgå stærke smerter og gennemblødning af forbindingen.

Dine tæer/din forfod vil i den første tid efter operationen være hævede, spændte, ømme og misfarvede. Dette kan afhjælpes ved at holde foden i ro og sidde/ligge med benet hævet over hjertehøjde, så meget som muligt.

Ispakning kan også hjælpe. Her er det vigtigt, at ispakningen ikke lægges direkte på huden, men at der bliver lagt et klæde imellem.

Forbindingen skal skiftes af sundhedspersonale, hvis der er gennemsivning eller den bliver våd. Du skal være opmærksom på om bandagen strammer, om der opstår sovende eller snurrende fornemmelser i tæerne, om der opstår voldsomme og tiltagende smerter eller du får feber. I så fald skal du kontakte Ortopædkirurgisk Sengeafsnit.

Sovende og snurrende fornemmelser i tæerne kan skyldes bedøvelse i de første 24 timer efter operationen.

14 dage efter operationen skal du have fjernet sting ved din egen læge. I den forbindelse sættes der blot et plaster på foden.

Så snart det er muligt, må du træne tåens bevægelighed. Det er vigtigt at komme hurtigt i gang med træningen, som egentlig er meget simpel. Selvom der er forbinding på foden, kan du godt øve dig i at bøje storetåen opad og nedad, både i det opererede led og i yderleddet af tåen.

Du må gerne støtte på hele foden og dermed også på tåen fra starten. For at aflaste og beskytte foden mod smerter i starten, giver vi dig en stivsålet sko til brug i ca. 14 dage, men indimellem skal du træne med at sætte foden på gulvet og løfte hælen op, sådan at storetåen bliver bøjet opad. Det gør selvfølgelig lidt ondt i starten, men det er vigtigt for, at tåen ikke skal blive for stiv. Du kan også træne tåen ved at bøje tåen op og ned med dine hænder.

Hvis du i forbindelse med din operation har brug for en skriftlig sygemelding, skal du rekvirere denne hos din egen læge.