Navn: ___________________________

Dato: ___________________________

Gastroskopi

□ Normale forhold i spiserør, mavesæk og tolvfingertarm

□ Spiserørsbrok

□ Refluks

□ Mavesår

□ Andet: _____________________________

Koloskopi

□ Normale forhold i tyktarmen

□ Polypper

□ Divertikler (udposninger)

□ Tarmbetændelse

□ Hæmorider

□ Andet: _____________________________

□ Der er taget væsvprøve til mikroskopisk undersøgelse_________________

□ Du vil få skriftligt svar på de prøver/polypper, som er sendt til undersøgelse (svartid op til 8 uger)

□ Samtale i ambulatoriet

□ Du har fået lokalbedøvelse. Du må spise og drikke igen klokken:

□ Du har fået medicin og må føre bil igen i morgen klokken:

□ Andet: ____________________________________

Der er en meget lille risiko for at lave hul på tarmen.

I tilfælde af kraftige mavesmerter, blodig eller sort afføring, utilpashed eller svedtendens, feber med temperatur over 38 grader eller kulderystelser, skal du kontakte vagtlægen i de første 24 timer efter undersøgelsen. Opleves disse symptomer senere, bedes du kontakte egen læge.

Skopør: _________________________

Sygeplejerske: _________________________