Borgeren har i forbindelse med indlæggelse på Regionshospitalet Horsens fået konstateret dysfagi.

Denne pjece indeholder information om, hvad der er vigtigt at have en særlig opmærksomhed på:

• Kendetegn på dysfagi og praktiske råd.
• Mundhygiejne.
• Konsistenser af kost og væske.
• Hensigtsmæssig siddestilling når der spises og drikkes.

Dysfagi er en samlet betegnelse for synkebesvær; hvor der kan opleves problemer med at tygge og synke. Eksempelvis kan det skyldes alder, skader i de muskler eller nerver, som normalt styrer tygge- og synkefunktionen eller infektioner i mund og svælg.

Ved dysfagi er der en øget risiko for, at borgeren får kost og væske ned i luftrøret og videre ned i lungerne (fejlsynk), hvilket kan give lungebetændelse (se billede). 

Ved at sørge for, at kost og væske passer til borgerens nuværende evne til at tygge og synke, kan risikoen for at få kost og væske i luftrøret mindskes. 

• Problemer med at tygge og synke i forbindelse med indtag af kost og væske.
• Hoste eller rømmen i forbindelse med indtag af kost og væske.
• Våd eller grødet stemme i forbindelse med indtag af kost og væske.
• Udfordringer med at holde hovedet opret under indtag af kost og væske.
• Ufrivilligt vægttab.
• Gentagne lungebetændelser eller uforklarlige feberepisoder.
• Øget tidsforbrug ved måltidet.

• Sørg for en hensigtsmæssig siddestilling (se under "Råd om hensigtsmæssig siddestilling").
• Sørg for, at der er ro og begrænset tale under måltidet.
• Sørg for borgeren spiser små mundfulde.
• Sørg for at maden har en passende konsistens og temperatur.
• Opfordr borgeren til at synke omhyggeligt, gerne en ekstra gang.
• Måltidet bør ikke vare mere en 20-30 minutter, grundet risiko for udtrætning af borgeren.
• Få borgeren til at forblive siddende opret i minimum 20 minutter efter måltidet er afsluttet.

Hvis borgeren har vanskeligt ved at tygge maden eller har nedsat tungefunktion, kan der også være udfordringer med at rense munden efter et måltid, eller borgeren kan opleve problemer med slim og madrester i mund og svælg.

En god mundhygiejne kan forebygge tandproblemer og nedsætte risikoen for, at der kommer bakterier i lungerne. Hvis borgeren fejlsynker vil bakterierne fra mundhulen risikere at komme ned i lungerne og udvikle sig til en lungebetændelse.

Sørg derfor for, at munden er renset for slim, spyt og madrester både inden og efter måltidet. Børst tænder/proteser efter hvert måltid.

Ved indtag af mad og drikke er det vigtigt at sidde rigtigt, fordi det kan nedsætte risikoen for at fejlsynke. Der findes dog ikke én hensigtsmæssig siddestilling, da det er vigtigt at have afsæt i borgerens behov.

For en stor gruppe af borgere, vil nedenstående siddestillinger kunne betragtes som hensigtsmæssige.

På stol (1. valget)

• Sid på en stol med et bord placeret foran.
• Placér begge fødder i gulvet og hav mulighed for at underarmene støttes på bordet.
• Det er vigtigt, at der er støtte i lænden, og at borgeren sidder med hofte bøjet ca. 90º.
• Ved synket skal hovedet være let foroverbøjet (hagen mod brystet), således der laves lang nakke.

Hvis ikke muligt at bruge første valget, eller hvis anbefalet kan indtag af kost og væske foregå i seng, som beskrevet nedenfor.

I plejeseng eller elevationsseng

• Sid i sengen med hoften bøjet ca. 90º, og med hovedgærdet maksimalt eleveret.
• Der skal være støtte under knæ og fødder (sænk eventuelt sengens fodende eller læg en pude under knæene).
• Ved synket skal hovedet være let foroverbøjet (hagen mod brystet), således der laves lang nakke.

Skemaet angiver kategorierne fra den nationale kosthåndbog for konsistenserne for væske, som anvendes på Regionshospitalet Horsens, f.eks. i plejeforløbsplanen, udskrivningsstatus eller genoptræningsplanen.

Skemaet angiver kategorierne fra den nationale kosthåndbog for konsistenserne for kost, som anvendes på Regionshospitalet Horsens, f.eks. i plejeforløbsplanen, udskrivningsstatus eller genoptræningsplanen.