Denne patientvejledning henvender sig til dig, som har fået anlagt en stiv halskrave som en del af din behandling. Halskraven skal sidde rigtigt for at give den optimale støtte til nakken. Det er lægen der afgør, om du må tage halskraven af, når du ligger ned. Det er derfor vigtigt, at du kender din behandlingsplan.

En fysioterapeut vil hjælpe dig med at afprøve og indstille halskraven. Dette vil ske inden du udskrives. 

Det er vigtigt, at du så hurtigt som muligt kommer ind i en normal dagsrytme igen, så du er oppe det meste af dagen. Dog kan du have brug for flere små hvil dagligt for at aflaste nakken.

Halskraven vil forhindre, at du bevæger hovedet, og det kan føles lidt unaturligt, da hovedet er med i næsten alle bevægelser. Måske spænder du også lidt ekstra i nakke- og skuldermusklerne for at passe på nakken. Det er derfor godt at lave nogle øvelser for skuldrene for at løsne op for spændingerne.

De første 3 måneder skal opfattes som en helingsperiode for nakken.

Du skal lytte til din krops signaler, og i dagens løb skal du veksle mellem at være oppe og i gang med lette dagligdags aktiviteter, og at holde hvilepauser i liggende stilling. Du skal prøve at bevæge dig så naturligt som muligt med halskraven.

Du må gå så meget, som du kan holde til, også gerne traveture udendørs. Begynd med en travetur på 10-15 minutter, og hvis det går godt, kan du øge turens længde, så du traver 20 minutter, 30 minutter osv.

Du må ikke løbe i de 3 måneder, du skal have halskraven på, da det giver stød op i nakken, og du må heller ikke cykle i trafikken.

Derimod må du cykle på kondicykel, hvis du har lyst til det.

Princippet for al aktivitet er det samme: Start på et niveau, som du kan klare, uden at smerterne øges, og udvid gradvist dine aktiviteter.

Rygbelastende aktiviteter bør begrænses de første måneder. Du bør også undgå tunge løft i den periode. Hvis du bærer lettere ting, skal du fordele vægten ligeligt i begge hænder, og bære det tæt ind til kroppen.

Det er ikke forsvarligt at være fører af en bil, så længe du har halskraven på, da du ikke kan orientere dig i trafikken. Du må altså ikke selv køre bil de første 3 måneder.

Der er som regel ikke behov for decideret genoptræning efter et brud i nakken. Du skal blot gradvist i gang med dagligdags aktiviteter, og stille og roligt vende tilbage til dit tidligere funktionsniveau.

Placér kraven rigtigt

• Den stive halskrave vil blive indstillet korrekt, når den anlægges første gang på sygehuset. Du skal ikke selv ændre på noget herefter. Den stive halskrave skal sidde, så hovedet ikke kan bevæges i forhold til kroppen. Du må ikke kunne bevæge nakken, hverken fra side til side eller op og ned. Du skal altså dreje hele overkroppen, når du skal se til siden. Det aftales individuelt, hvordan du skal forholde dig, når/hvis kraven skal tages af i forbindelse med personlig pleje.

Sov med kraven på

• Du skal sove med kraven på, hvis du ikke får andet at vide, og de fleste vender sig til det efter et par nætter. Du kan både sove på ryggen og på siden, så længe du har hovedpuden under hovedet, så den støtter nakken bedst muligt.

Hvis du ikke har nogen til at hjælpe dig, når du skal have kraven af for at vaske halsen, kan du henvende dig til hjemmeplejen i din kommune. Det er ikke nødvendigt at vaske halsen hver dag.

1. Du skal lægge dig fladt ned på ryggen på en madras uden hovedpude. Du skal ligge helt lige med hovedet og ikke bevæge dig. Bruddet må ikke komme ud af den begyndende heling.

2. En hjælper løsner forsigtigt båndet.

3. Din hjælper tager halskraven af. Vær opmærksom på, hvordan velcrobåndet sidder, før det løsnes, så kraven kan placeres på samme måde igen. Din hjælper kan nu vaske din hals og sætte de rene indlæg på det hvide plastik igen.

4. Kraven sættes på igen. Den forreste del af kraven placeres først under hagen.

5. Herefter skubbes den bagerste del af kraven ind under din nakke. Den skubbes ind fra siden ved at presse den ned i madrassen. 

6. De to stykker samles igen med velcrobåndet, hvor den bagerste del skal sidde uden på den forreste del. Langt hår skal uden på kraven. Vær opmærksom på at kravens midte, hagens midte og brystbenet sidder i en lige linje.

Det er en god idé at vaske indlæggene i kraven 1 gang hver uge. Indlæggene tages ud af kraven, husk at lægge mærke til, hvordan de er placeret. Vask dem med mild sæbe og skyld dem grundigt. Vrid dem og læg dem til tørre på et håndklæde eller lignende. Vask plastikdelene med en klud. Du vil i de fleste tilfælde få et ekstra sæt indlæg til halskraven med fra hospitalet.

Hvis der er rødmen på huden, kan det være den hårde plastik, der klemmer på huden. Mindre irritationer kan undgås ved brug af skumgummivaskeklude, som indlæg i kraven, men ved kraftigere irritation kan det være nødvendigt med ekstra polstring. Hvis problemerne fortsætter, kan det skyldes, at kraven ikke sidder korrekt. Hvis du ikke selv kan justere kraven, så det bliver bedre, skal du henvende dig til det sted, hvor du fik kraven udleveret. Så kan vi hjælpe dig med at justere den eller finde en anden model, der passer bedre.

Når du skal ud af sengen, er det vigtigt, at du bruger den rigtige teknik i følgende 3 trin:

1. Bøj benene og vend dig om på siden, uden at vride i ryggen (skulder og hofte følges ad).

2. Før benene ud over sengekanten, samtidig med at du støder fra med den øverste arm.

3. Når overkroppen er fri af madrassen, støder du fra med nederste arms albue og strækker armen i en jævn bevægelse.

(Billeder og øvelsesbeskrivelser er lånt efter aftale med CADDI.com)

Det er ikke nødvendigt at genoptræne, når du får halskraven fjernet. Du vil opleve, at du kan have ømme muskler, som skal smidiggøres. Disse øvelser kan laves både før og efter, du får kraven af, og de forebygger spændinger i nakken. Stå ret op med armene ned langs siden. Hver øvelse gentages 5-10 gange og udføres 3-4 gange dagligt:

• Træk skulderen op til øret. Hold spændingen i 5 sekunder og sænk derefter skulderen langsomt.
• Træk skulderbladene sammen. Hold spændingen i 5 sekunder og slap af.
• Lav baglæns skulderrulninger. Træk skulderen opad, bagud, nedad og frem.
• Løft skiftevis højre og venstre arm strakt over hovedet. Hold tommelfingeren opad.

Du skal forvente at være sygemeldt så længe, som du skal bruge halskraven. Der kan dog være særlige forhold, som spiller ind, afhængig af dit job. Tal med din kontaktlæge om, hvornår du må starte med at arbejde.

Du må ikke køre bil, før du har fuld bevægelighed i nakken. Det vil for det meste være et par uger efter, du har fået kraven af, hvor nakken igen har sin fulde bevægelighed. Du må gerne være passager.