DC-konvertering i Midazolam-rus

Du skal have taget blodprøver og EKG inden undersøgelsen. Dato og tidspunkt står i dit indkaldelsesbrev.

Det er nødvendigt, at du har taget din blodfortyndende medicin fast hver dag, helt uden pause, minimum tre uger før DC-konverteringen. Hvis du har glemt at tage bare én tablet inden for de seneste tre uger forud for din tid til DC konvertering, kan vi ikke gennemføre proceduren grundet risiko for blodpropdannelse.
I tilfælde af at du ikke har taget din medicin som foreskrevet, bedes du kontakte Hjerteklinik 1/2 på tlf nr 78 42 67 90 hurtigt muligt, så vi kan finde en ny tid til dig.

Da DC-konverteringen foregår i bedøvelse, skal du møde fastende, dvs. du må ikke spise eller ryge 4 timer forud for mødetidspuntket for din DC-konverteringen. Du må dog godt drikke tynde væsker som vand og saftevand indtil to timer før behandlingen.

I de sidste 2 timer før mødetidspunktet må du ikke spise, drikke eller ryge (heller ikke spise tyggegummi, bolcher eller lignende).

Hvis du får medicin, skal du tage din vanlige morgendosis om morgen.

Hvis du er i behandling med tablet Digoxin, skal du ikke tage det på selve behandlingsdagen.

Tag ikke din diabetesmedicin - kun hvis du får langtidsvirkende insulin, skal du tage dette.

Hvis du har infektion eller feber i dagene op til DC-konverteringen, skal du ringe til os. Det kan blive nødvendigt at udsætte DC-konverteringen.

Du skal forvente at bruge hele dagen og må forberede dig på ventetid. Du møder ind fra morgenstunden på Hjertemedicinsk sengeafsnit. Du modtages af en sygeplejerske, der byder dig velkommen og fortæller dig om dagens forløb. Herefter kommer du til at tale med en medicinsk læge.

Der kan være flere patienter, der skal DC-konverteres samme dag.

Selve DC-konverteringen tager kun få minutter, hvorefter du langsomt vågner op igen.

Du får anlagt et venekateter (et lille plastikrør i en vene i hånden) og påsat telemetri (overvågning af hjerterytmen).

Derudover får du på din overkrop påsat to pads (store klæbende geleplader), hvorigennem stødet gives, mens du er bedøvet.

Hjertets sammentrækning styres normalt af elektriske impulser, som udsendes af et lille center øverst i hjertets højre forkammer (sinusknuden). Ved forkammerflimren eller -flagren bliver hjerterytmen ofte uregelmæssig og hurtigere end normalt. Derfor skal hjertet arbejde mere og bliver hårdere belastet end ved normal hjerterytme. Hvis dette sker, vil man i nogle tilfælde vælge at forsøge at støde hjertet tilbage i normal hjerterytme (sinusrytme) ved hjælp af elektrisk strøm i et kort kontrolleret stød gennem brystkassen. Dette foregår i fuld bedøvelse.

DC-konvertering er den mest effektive måde at afbryde den uregelmæssige hjerterytme på. I gennemsnit opnås den normale hjerterytme hos 70-90 % af patienterne, men det hænger stærkt sammen med varigheden af hjerterytmeforstyrrelsen. Det kan dermed være svært at genoprette normal hjerterytme, hvis du har haft uregelmæssig hjerterytme gennem længere tid.

Under DC-konverteringen er der en medicinsk læge og sygeplejerske til stede.

Du får et iltkateter i næsen og får målt blodtryk og taget EKG løbende.

Bedøvelsen gives gennem venekateteret i hånden, og du vil være bedøvet i ca. 10-15 minutter.

Når du sover, afgives strømstødet, mens din hjerterytme kontrolleres. Det kan være nødvendigt med flere stød for at opnå normal hjerterytme. Du mærker ikke stødet/stødene.

Efter DC-konverteringen vil du evt. blive flyttet til en anden stue, hvor du observeres løbende, mens du vågner. Herefter får du noget at spise og drikke.

Huden under de to klistermærker bliver ofte lidt forbrændt. Det er ufarligt og forsvinder i løbet af et par dage. Det kan evt. lindres med creme.

Der kan i meget sjældne tilfælde opstå hjerterytmeforstyrrelser ved selve DC-konverteringen. Sådanne hjerterytmeforstyrrelser behandles straks. Der er ikke risiko for alvorlige hjerterytmeforstyrrelser efterfølgende.

Den alvorligste komplikation er risikoen for en blodprop i hjernen. Risikoen er lille, når den blodfortyndende behandling har været velreguleret i ugerne op til behandlingen. Derfor er vi ekstra opmærksomme på dit blods evne til at størkne (dine INR-værdier), og om du har taget din medicin regelmæssigt op til behandlingen.

I et døgn efter DC-konverteringen må du ikke køre bil, idet din dømmekraft og reaktionsevne er påvirket efter bedøvelsen. Du må altså ikke selv køre hjem efter behandlingen.