Tarmslyng (Ileus)

Hvis passagen i tarmen ikke genoprettes, kan tarmen blive så udspilet, at der kan opstå alvorlige komplikationer. Disse opstår som følge af tab af blodforsyning til tarmen eller ved at der går hul på tarmen.

I tyndtarmen viser tilstanden sig hurtigt (over timer) ved udvikling af kvalme, opkastning, kolikagtige mavesmerter samt manglende afgang af luft og afføring.

I tyktarmen udvikles tilstanden langsomt (over dage), og viser sig ved ophævet passage af luft og afføring samt tiltagende udspiling af maven. Der kan være lette koliksmerter.

I tyndtarmen er den hyppigste årsag sammenvoksninger eller strengdannelse mellem tarmene efter tidligere operation. Andre årsager kan være afklemning af tarmen i et indeklemt brok, eller sjældnere tilstopning med en galdesten eller en ufordøjet fødebolle.

I tyktarmen er de hyppigste årsager betændelse omkring udposninger (divertikler), cancer eller snoning af tarmen (volvulus).

En læge vil undersøge dig, og vurdere om der er brug for en akut operation, konservativ behandling eller om du skal indlægges til observation.

Du vil få taget blodprøver.

Du vil få taget røntgenbilleder af maven, eventuelt suppleret med kontrastindgift.

Ofte kommer tarmfunktionen i gang uden operation og tilstanden går over i løbet af 24-48 timer.

Du vil få anlagt en sonde gennem næsen ned i mavesækken, så væske og føderester kan suges op og dermed aflaste tarmen. Sonden ligger til tarmfunktionen kommer i gang igen.

Du må gerne selv koble sonden til og fra suget på væggen, efter oplæring fra personalet.

Det er vigtigt, at du giver personalet besked, hvis du har luftafgang eller afføring.

Smerter

Smertebehandlingen gives som stikpille og/eller ind i blodbanen og ikke som tabletter pga. usikker optagelse i maven.

Smerter opleves forskelligt. Det kan være en hjælp at bruge en smerteskala fra 0-10, hvor 0 er ingen smerter og 10 er de værst tænkelige smerter.

Det er vigtigt, at du fortæller personalet, hvis du har smerter.

Ernæring og væskebalance

Kroppens væskebalance bliver forstyrret ved tarmslyng og kan resultere i væsketab og tab af nødvendige salte.

Daglig vægt er vigtig i vurdering af væskebalancen. Du må ikke spise og drikke de første dage, men må gerne drikke lidt vandtynde væsker (max ½ liter).

Du får væske ind i blodårene og hvis der går mange dage, hvor din tarme ikke går i gang, giver vi dig ernæring i blodåren.

Mål din vægt på hver morgen og skriv tallet på væskeskemaet, der ligger på din stue.

Det, du drikker, skal du også skrive på væskeskemaet.

Urinudskillelse

Indgår i væskebalancen og derfor er det vigtigt at måle, hvor meget du tisser.

Du får en kolbe/bækken udleveret og skal skrive mængden (ml) ned

hver gang, på udskillelsesskemaet, der ligger på dit sengebord.

Mobilisering

Bevægelse er med til at fremme tarmfunktionen.

Vær derfor oppegående mest muligt, når sonden kan kobles fra suget og du er godt smertedækket.

Gå ture på gangen og sid i lænestol frem for at ligge i sengen.

Målinger

Morgen og aften måler vi blodtryk, puls, temperatur, iltmætning og vejrtrækning.

Du får dagligt taget blodprøver, hvor dine væsketal bliver kontrolleret.

Personalet regner din væskebalance ud hver morgen.

Ved snoning af tarmen (volvolus) kan tarmen ofte rettes ud ved koloskopi. Koloskopi er en kikkertundersøgelse, hvor lægen fører en fleksibel slange med et kamera ind gennem endetarmen. Lægen kan styre krumningen på slangen, og kan på den måde forsøge at vride tarmen på plads.

Operationen retter sig mod at ophæve årsagen til tarmslyng. Ofte kan man først sige noget om årsagen til tilstanden efter operationen.

Operationen foregår i fuld bedøvelse. Inden operationen skal du derfor tale med en narkoselæge, der vil planlægge bedøvelsen.     

Sjældent kan det være nødvendigt at anlægge en midlertidig eller blivende stomi. Det kan være svært at vurdere dette før operationen, derfor skal du for en sikkerheds skyld have afmærket på maven, hvor det vil være mest hensigtsmæssigt at placere en stomi.

Om der er behov for opfølgning er individuelt alt efter behandlingsmetode. Du orienteres om dette ved udskrivelsen.