Leflunomid (Arava)

Leflunomid gives som tabletter. Den normale dosis er 10 eller 20 mg om dagen.

Du skal tage tabletterne hele med et glas vand og gerne sammen med morgenmaden. 

Hvis du glemmer en dosis, skal du ikke tage dobbelt dosis næste gang, men kun tage den næste dosis. 

Hvis du får en svær infektion, kan det være nødvendigt at holde pause med Leflunomid.

I de fleste tilfælde er det dog ikke nødvendigt, og hvis du har en almindelig forkølelse eller en overfladisk hudinfektion, skal du ikke holde pause med medicinen. 

Kontakt os, hvis du er syg og er i tvivl, om du skal holde pause. 

Ved led-og bindevævssygdomme er kroppens immunsystem overaktivt. Det betyder at immunsystemet angriber kroppens egne celler og derved danner betændelse i fx hud, led og bindevæv.

Medicinen helbreder ikke din led- eller bindevævssygdom.

Behandlingen kan holde sygdommen i ro ved at bremse betændelsesreaktionen i led og/eller bindevæv, og kan dermed begrænse udviklingen af nye forandringer.

Du kan forvente en virkning af Leflunomid efter 4-12 ugers behandling.

Hvis Leflunomid virker godt, kan behandlingen vare i flere år.  

• Kvalme
• Appetitløshed
• Diarre og mavesmerter
• Hovedpine
• Udslæt på huden
• Hårtab
• Blæner i munden
• Forhøjet blodtryk
• Vægttab

Lever, nyrer og knoglemarv kan blive påvirket, men det sker sjældent.

De fleste bivirkninger er værst i starten og forsvinder med tiden.

Da en bivirkning til Leflunomid er forhøjet blodtryk skal du i have kontrolleret dit blodtryk i forbindelse med opstart af behandlingen.

De første tre måneder du får medicinen skal dit blodtryk kontrolleres hver 14. dag. 

Derefter skal dit blodtryk kontrolleres mindst en gang om året. 

Du kan måle dit blodtryk derhjemme (hvis du har et blodtryksapparat) eller få det målt hos din egen læge. 

Leflunomid tåles normalt sammen med andre lægemidler.

Følgende smertestillende medicin kan bruges sammen med Leflunomid:

• Medicin, der indeholder Paracetamol (fx Panodil, Pinex, Pamol).
• Stærkere smertestillende medicin som fx Ibuprofen, som er ordineret af lægen, kan også tages.

Vær opmærksom på, at dine levertal kan påvirkes, hvis du tager meget smertestillende medicin og i længere tid.

Du må max. drikke 7 genstande om ugen, da både alkohol og Leflunomid påvirker din lever. Dette gælder for både mænd og kvinder.

Hvis du har et større alkoholforbrug samtidig med, at du tager Leflunomid, risikerer du at overbelaste din lever.

Kvinder skal bruge prævention under behandlingen.

Kvinder skal stoppe med behandlingen 2 år før du planlægger graviditet, da Arava udskilles meget langsomt fra kroppen. Med særlig medicin kan udskillelsen af Leflunomid fra kroppen dog fremskyndes, og perioden før en planlagt graviditet kan forkortes. 

Leflunomid må ikke tages ved amning. 

Tal med lægen, hvis du planlægger graviditet. 

Vi anbefaler, at du bliver vaccineret mod influenza hvert efterår, når du har en led- eller bindevævssygdom og får medicin, som påvirker dit immunsystem.

Vaccinen er gratis, og du skal selv booke en tid til vaccination på vacciner.dk.

Hvis du vil vide mere om influenzavaccinen, kan du læse mere på Sundhedsstyrelsens hjemmeside.

Medicin for led- eller bindevævssygdom og vaccine

Du skal ikke holde pause med din medicin, hvis du er i en fast behandling mod din led- eller bindevævssygdom, på det tidspunkt, hvor du skal have vaccinen.

Hvis du endnu ikke er startet på behandling, så kan man overveje, om du skal have vaccinen inden opstart. Det afhænger dog af din sygdom og om det er praktisk muligt ift. tidspunktet. 

Nogle medicinske behandlinger mod led- eller bindevævssygdom, kan reducere virkningen af vaccinen. I de fleste tilfælde, vil immunresponset, dvs. antistofdannelsen ved vaccinen, dog være tilstrækkeligt til at beskytte mod infektion.

Hvis du er over 65 år, er i øget risiko for at få lungebetændelse pga. hjerte-, lunge-, lever- eller nyresygdom eller har problemer med gentagne lungebetændelser, kan du få en vaccination mod pneumokokker, som er de bakterier, der ofte fører til lungebetændelse.

Vaccinen er gratis for patienter med kronisk sygdom og alle over 65 år.

Tal med personalet eller din praktiserende læge om vaccinen. 

Hvis du skal rejse til et område, som kræver vaccinationer, bør du planlægge det i god tid. Vil du vide mere om rejsevaccinationer, kan du læse mere på Statens Serum Instituts hjemmeside 

Vær opmærksom på, at nogle vacciner ikke må gives, når du får medicin, som påvirker immunsystemet. Det handler om de levende vacciner, fx mod gul feber, tuberkulose, mæslinger og skoldkopper.

Tal derfor med personalet, hvis det bliver aktuelt for dig.

Du skal kontakte klinikken, hvis du får:

• Forhøjet blodtryk
• Udslæt på huden
• Blæner i munden
• Stort vægttab

Du skal kontakte din praktiserende læge, hvis du får:

• Feber over 38° eller andre tegn på infektion, fx. åndenød, hoste, ondt i halsen eller svie når du tisser.

Du skal have taget blodprøver regelmæssigt, når du får medicin mod din led- eller bindevævssygdom.

Det skal du, fordi de bivirkninger, du ikke selv kan mærke, kan måles i dit blod.

Det vi måler i blodprøverne er bl.a.:

• antallet af hvide blodlegemer
• antallet af blodplader
• dine levertal

Sådan får du taget blodprøver

Du skal have taget blodprøver hver 2.-4. uge de første 6 måneder og derefter hver 6.-8. uge.

På www.blod.rm.dk kan du se, hvor du kan få taget blodprøver i Region Midtjylland.

Du kan bestille tid til blodprøvetagning på:

• booking.rm.dk

Personalet i klinikken ser dine blodprøvesvar og kontakter dig, hvis der er behov for det.

Du kan selv se dine blodprøvesvar på www.sundhed.dk efter få dage. Enkelte blodprøver kan dog tage længere tid at analysere.

Du kan læse mere om din medicin på min.medicin.dk