Ultralydsundersøgelse af hjertet via spiserøret (TEE = transesophageal ekkokardiografi) samt DC-konvertering i Midazolam-rus
Gå direkte til:
Ultralydsundersøgelse af hjertet via spiserøret (TEE = transesophageal ekkokardiografi) samt DC-konvertering i Midazolam-rus
Du er blevet tilbudt en ultralydsundersøgelse af hjertet samt DC-konvertering på grund af uregelmæssig hjerterytme - forkammerflimren (atrieflimren) eller forkammerflagren (atrieflagren).
Forbered dig til undersøgelsen
Du skal tidligst 1 uge før og senest dagen inden DC-konverteringen have taget blodprøver. Du skal bestille tid til blodprøve på booking.rm.dk. Her kan du også se, hvor blodprøverne kan tages og laboratoriernes åbningstider.
Har du ikke MitID, kan du bestille tid på tlf. 7842 6020.
På undersøgelsesdagen
Da DC-konverteringen foregår i bedøvelse, skal du møde fastende, dvs. du må ikke spise eller ryge efter kl. 2.00 på dagen for DC-konverteringen. Du må dog godt drikke tynde væsker som vand og saftevand indtil to timer før behandlingen.
Får du medicin, skal du tage din vanlige morgendosis. Såfremt du får Digoxin, skal du undlade at tage denne tablet.
Hvis du får fast medicin, må du gerne tage denne om morgenen inden kl. 6 med lidt vand.
Du bedes medbringe en liste over din medicin samt oplysninger om din højde og vægt.
Hvis du har synkebesvær eller tidligere har fået påvist sygdomme i spiserøret, skal du fortælle det til lægen.
Afdelingen bestræber sig på at overholde de fastsatte tider, men ventetid kan forekomme. Hvis der er ventetid, holder personalet dig orienteret.
Om undersøgelsen
Undersøgelsen varer ca. 1 time.
Da spiserøret ligger tæt ved hjertet, bliver billederne meget fine. Undersøgelsen foretages derfor, når der ønskes en mere præcis vurdering af hjertets strukturer, end det er muligt ved den almindelige ultralydsundersøgelse, der foretages udvendigt på brystkassen.
Hjertets sammentrækning styres normalt af elektriske impulser, som udsendes af et lille center øverst i hjertets højre forkammer (sinusknuden). Ved forkammerflimren eller -flagren bliver hjerterytmen ofte uregelmæssig og hurtigere end normalt. Derfor skal hjertet arbejde mere og bliver hårdere belastet end ved normal hjerterytme. Hvis dette sker, vil man i nogle tilfælde vælge at forsøge at støde hjertet tilbage i normal hjerterytme (sinusrytme) ved hjælp af elektrisk strøm i et kort kontrolleret stød gennem brystkassen. Dette foregår i fuld bedøvelse.
DC-konvertering er den mest effektive måde at afbryde den uregelmæssige hjerterytme på. I gennemsnit opnås den normale hjerterytme hos 70-90 % af patienterne, men det hænger stærkt sammen med varigheden af hjerterytmeforstyrrelsen. Det kan dermed være svært at genoprette normal hjerterytme, hvis du har haft uregelmæssig hjerterytme gennem længere tid.
Inden undersøgelsen får du målt blodtryk, evt. taget et hjertediagram (ekg) samt lagt en kanyle i hånden til at give dig afslappende medicin i.
Du får lokalbedøvende og afslappende medicin, som mindsker ubehaget ved undersøgelsen, som foregår ved, at en bøjelig ultralydssonde føres via munden ned i spiserøret. Idet sonden passerer svælget, kan du opleve forbigående ubehag i form af opkastningsfornemmelse. Både lokalbedøvelsen og den afslappende medicin virker dæmpende på disse reflekser.
Når sonden er placeret i spiserøret, er generne små, men ved behov kan du få mere afslappende medicin. Under hele undersøgelsen kan du trække vejret frit, da sonden ikke optager plads i luftrøret. Det hjælper desuden på ubehaget at trække vejret roligt ”ned i maven” gennem næsen. Mange blunder eller sover imens pga. den afslappende medicin.
Når undersøgelsen af hjertet er foretaget, vil vi umiddelbart herefter foretage DC-konverteringen.
Du vil fortsat få afslappende/bedøvende medicin gennem venekateteret i hånden, og du vil være bedøvet i ca. 10-15 minutter.
Når du sover, afgives strømstødet, mens din hjerterytme kontrolleres. Det kan være nødvendigt med flere stød for at opnå normal hjerterytme. Du mærker ikke stødet/stødene.
Efter DC-konverteringen vil du evt. blive flyttet til en anden stue, hvor du observeres løbende, mens du vågner. Herefter får du noget at spise og drikke.
Det er ikke muligt for pårørende at være til stede under undersøgelsen.
Risici og bivirkninger
Du kan måske være lidt øm i halsen i 1-2 dage efter undersøgelsen (som ved en lettere forkølelse eller halsbetændelse).
I forbindelse med undersøgelsen kan enkelte (< 0,5%) få for kraftig påvirkning af den afslappende medicin. Disse gener kan ophæves med medicin, hvis der er behov for det.
Yderst sjældent (< 0,5%) ses en mere alvorlig komplikation med beskadigelse af spiserøret. Hvis du efter undersøgelsen får feber eller pludseligt indsættende smerter eller synkebesvær, skal du straks søge læge og gøre opmærksom på, at du netop har gennemgået denne undersøgelse.
Der kan i meget sjældne tilfælde opstå hjerterytmeforstyrrelser ved selve DC-konverteringen. Sådanne hjerterytmeforstyrrelser behandles straks. Der er ikke risiko for alvorlige hjerterytmeforstyrrelser efterfølgende.
Efter undersøgelsen
Hvis alt forløber planmæssigt, kan du forvente at blive udskrevet 1-2 timer efter selve DC-konverteringen.
I et døgn efter DC-konverteringen må du ikke køre bil, idet din dømmekraft og reaktionsevne er påvirket efter bedøvelsen. Du må altså ikke selv køre hjem efter behandlingen.
Du må hverken spise eller drikke den første time efter undersøgelsen, da svælget er lokalbedøvet, og du derfor ikke kan synke normalt.
Straks efter undersøgelsen bliver du informeret af en læge om undersøgelsesresultatet.
Din egen læge vil senere blive skriftligt orienteret om undersøgelsen.
Der er mulighed for, at pårørende er til stede i forbindelse med information om undersøgelsen.
Når du kommer hjem
Hvis du oplever tilbagefald af din hjerterytmeforstyrrelse, skal du kontakte din egen læge mhp. at få taget et nyt EKG - med mindre andet er aftalt med Hjerteklinikken.
Direkte link til denne side: www.horsens.rm.dk/921703
Brug ikke informationen på denne side til at stille dine egne diagnoser, og følg kun instruktionerne i vejledningen, hvis hospitalet har henvist dig til siden.