Filgotinib bruges til behandling af tarmsygdommen colitis ulcerosa. Præparatet bruges ofte til patienter, der ikke længere har effekt af eller ikke tåler standardbehandling med andre biologiske præparater som Infliximab, Ustekinumab, Golimumab, Vedolizumab, Upadacitinib og Tofacitinib.
Filgotinib tilhører gruppen af såkaldte JAK-hæmmere, der hæmmer nogle af de signalstoffer (JAK-enzymer) i immunsystemet, som er med til udvikle sygdommen.
Medicinen tages som tabletter.
Forbered dig til behandlingen
Prøverne er blandt andet til for at udelukke, at du har eller har haft skjulte infektioner som tuberkulose eller kronisk leverbetændelse, da der under behandling med biologisk medicin er risiko for, at disse sygdomme kan forværres eller blusse op igen.
Hvis du tidligere har været i behandling med andet biologisk medicin, er det ikke sikkert, at du skal have taget prøverne.
Om behandlingen
Tag din tablet på samme tid hver dag. Tabletten kan tages både med og uden mad. Tabletterne indeholder laktose. Tal med din tarmlæge, hvis du er ikke tåler laktose. Det er vigtigt, du tager den dosis, du har fået angivet af din læge.
Tabletterne skal synkes hele og må dermed ikke knuses, deles, tygges eller knækkes. Filgotinib er vederlagsfri, hvilket betyder, at du skal have det udleveret via Hospitalsapoteket uden egenbetaling. Du vil fortsat skulle følges regelmæssigt med fremmøde og blodprøver i klinikken.
Hvis der er gået mere end et døgn, skal du ikke tage dobbeltdosis, men blot tage næste dosis som planlagt.
Behandlingen påvirker dit immunsystem. Du skal derfor holde pause med medicinen, hvis du får en infektion med feber over 38º C eller føler dig alment dårlig, og ikke er i stand til at lave det, du plejer.
Du kan genoptage behandlingen, når du ikke har feber og føler dig rask.
Hvis du har en almindelig forkølelse eller en overfladisk infektion i huden, skal du ikke holde pause med medicinen.
Du skal holde pause med din medicin, hvis du får en behandlings- eller indlæggelseskrævende infektion, herunder herpes eller herpes zoster infektion.
Kontakt klinikken, hvis du er i tvivl om, hvorvidt du skal holde pause med din medicin.
Sådan virker medicinen
Ved tarmsygdomme er der en fejl i kroppens immunsystem, så det angriber kroppens egne celler og danner betændelse. Immunsystemet bliver på en måde overaktivt.
Medicinen hæmmer et af de signalstoffer i immunsystemet, som medvirker til at danne betændelse i fx tarmen. Derved bliver betændelsen dæmpet.
Medicinen helbreder ikke din tarmsygdom, men behandlingen kan holde sygdommen i ro ved at bremse betændelsesreaktionen i tarmen, og kan dermed begrænse udvikling i sygdommen.
Virker typisk efter få uger.
Risici og bivirkninger
De fleste tåler behandlingen godt.
De hyppigste bivirkninger er:
Infektioner, fx infektioner i luftvejene (halsbetændelse, bihulebetændelse, lungebetændelse), blærebetændelse, forkølelsessår og helvedesild
Kvalme
Svimmelhed
Forhøjet kolesteroltal
Lave hvide blodlegemer
Påvirkning af levertal
Alvorlige bivirkninger er:
Symptomer på infektion som f.eks. feber (over 38), vedvarende hoste, vægttab eller udtalt træthed
Smertende udslæt/blærer på huden - dette kan være helvedesild (herpes zoster)
Pludselig åndenød/vejrtrækningsbesvær, brystsmerter eller smerter i øvre del af ryggen - og/eller hævelse i ben og arme, smerter eller ømhed i benene eller rødme /misfarvning af ben eller arme - dette kan være tegn på en blodprop i lungerne eller blodprop i blodkarrene (venerne)
Brystsmerter med udstråling til hals og/eller arme - dette kan være tegn på blodprop i hjertet
Du skal straks kontakte personalet i klinikken eller vagtlæge, hvis du oplever ovenstående bivirkninger.
Risikoen for eventuelle langtidsbivirkninger er endnu ikke endeligt afklaret.
Det er stadig uvist, om Filgotinib påvirker risikoen for udvikling af kræft.
Medicinen kan muligvis fremme en eksisterende kræftsygdom, herunder hudkræft og lymfekræft.
Der er dog ikke noget, der tyder på, at behandlingen i sig selv øger risikoen for udvikling af kræft.
Læs en komplet liste over bivirkninger på indlægssedlen i pakken med medicinen.
Vær opmærksom på
Filgotinib tåles normalt godt sammen med andre lægemidler.
Rifampicin (mod tuberkulose) kan nedsætte virkningen af Filgotinib .
Ketokonazol og fluconazol (mod svamp) samt tacrolimius og ciclosporin (immundæmpende midler) kan øge virkningen af Filgotinib.
Medicin, der indeholder Paracetamol (Panodil, Pinex, Pamol).
Vi anbefaler, at du bliver vaccineret mod influenza hvert efterår, når du får medicin, som påvirker dit immunsystem.
Varicella zoster virus giver skoldkopper, og hos nogle patienter kan virus ”vågne” og give herpes zoster (helvedesild). Risikoen for herpes zoster er kun til stede, hvis man tidligere har haft skoldkopper. Har man ikke haft skoldkopper som barn, kan man blive meget syg ved skoldkoppesygdom som voksen.
Starter du behandling med visse immundæmpende lægemidler, f.eks. filgotinib, tofacitinib, upadacitinib og ozanimod, er vores anbefaling, at du bliver vaccineret.
Vi anbefaler Shingrix vaccinen, som må gives på trods af svækket immunforsvar.
Vaccinen gives to gange med 2 måneders interval. Vaccinen giver over 90 % beskyttelse mod helvedesild og skoldkopper. Varigheden af beskyttelsen er mindst 9 år. Prisen er ca. 1500 kr pr. vaccine.
Hvis du har problemer med gentagne lungebetændelser, kan du også få en vaccination mod pneumokokker, som er de bakterier, der ofte fører til lungebetændelse.
Tal din praktiserende læge, hvis det er et problem for dig.
Hvis du skal rejse til et område, som kræver vaccinationer, bør du planlægge det i god tid. Vil du vide mere om rejsevaccinationer, kan du læse mere på Statens Serum Instituts hjemmeside.
Vær opmærksom på, at nogle vacciner ikke må gives, når du får medicin, som påvirker immunsystemet. Det handler om de levende vacciner, fx mod gul feber, tuberkulose, mæslinger og skoldkopper.
Tal derfor med personalet, hvis det bliver aktuelt for dig.
Hvis du skal have lavet en rodbehandling eller have trukket en tand ud, skal du følge din tandlæges anbefalinger mht. forebyggende antibiotika mod infektion. Det kan nogle gange være nødvendigt, når du får immunregulerende behandling.
Det kan være nødvendigt at holde pause med medicinen ved en større operation.
Tal med lægen eller sygeplejersken i klinikken, hvis du skal opereres, så vi kan planlægge behandlingen og eventuel pause i perioden omkring din operation.
Du kan genoptage behandlingen, når eventuelle sting er fjernet, og såret er helet og uden tegn på infektion.
Kvinder skal bruge prævention under behandlingen.
Kvinder skal stoppe med behandlingen 4 uger før planlagt graviditet og må ikke tage medicinen under amning.
Mænd i behandling med filgotinib kan fortsætte behandlingen.
Tal med din læge, hvis du planlægger graviditet.
Videre forløb
Efter opstart med filgotinib skal du have taget blodprøver 1gang månedligt i de første 3 måneder. Derefter skal de tages hver 6. måned og som oftest i forbindelse med din lægekontrol. Du skal have taget blodprøver, fordi de bivirkninger, du ikke selv kan mærke, kan måles i dit blod.
På www.blod.rm.dk kan du se, hvor du kan få taget blodprøver i Region Midtjylland. Du kan bestille tid til blodprøvetagning på:
booking.rm.dk
eller på app'en ”mine aftaler”
Hvis du ikke har computer/smartphone/NEM-ID ring til 78 42 60 20
Personalet i klinikken ser dine blodprøvesvar og kontakter dig, hvis der er behov for det. Du kan selv se dine blodprøvesvar på Sundhed.dk efter få dage. Enkelte blodprøver kan dog tage længere tid at analysere.
Direkte link til denne side: www.horsens.rm.dk/1487803
Brug ikke informationen på denne side til at stille dine egne diagnoser, og følg kun instruktionerne i vejledningen, hvis hospitalet har henvist dig til siden.