- Orientere dig omkring hjemmesituationen og evt. vanlig hjælp, ved at snakke med patienten, pårørende og ved at læse i indlæggelsesrapporten. Man kan anmode kommunen om en opdateret indlæggelsesrapport vha. et korrespondancebrev
- Påbegynde Udskrivelsestjeklisten til at dokumentere praktiske detaljer, som f.eks. nøgle til bolig, trapper mm.
- Inddrage pårørende i det omfang patienten ønsker det, både til informationer og praktisk hjælp.
- Du kan gøre brug af virtuel udskrivelsessamtale ifm. inddragelse af pårørende og kommune.
- Forholde dig til patientens forventede indlæggelsesforløb
- Påbegynd plejeforløbsplanen og vurder hvornår Primær sektor skal have denne tilsendt (Fælles forberedelsestid) ud fra en realistisk udskrivelsesdato
- Vurdere funktionsevnen - evt. vha. Fys- og/eller Ergoterapeut.
- Vurdere om patienten har behov for hjælpemidler efter udskrivelsen og eventuelt tage kontakt til Fysio- og/eller ergoterapeut for bestilling
- Påbegynde Udskrivningsstatus ved at beskrive indlæggelsesårsag, behandlingsplan og
Patientens tilstand. - Hvis patienten har behov for hjælp til medicindosering, se her
- Inddrage pårørende i det omfang patienten ønsker det, både til informationer og praktisk hjælp. Behov for virtuel udskrivelsessamtale med inddragelse af pårørende og kommune, se vejledning her.
- Vurdere om patienten har behov for hjælpemidler efter udskrivelsen og eventuelt tage kontakt til Fysio- og/eller ergoterapeut for bestilling
- Løbende dokumentere i Plejeforløbsplanen og vurdere hvornår det er relevant at sende den.
- Holde øje med kvittering for modtagelse af Plejeforløbsplan (når denne er sendt) og evt. supplerende spørgsmål fra kommunen.
- Ved ændringer i patientens tilstand/funktionsevne sendes en ny plejeforløbsplan
- Opdatere Udskrivningsstatus løbende
- Sikre at de praktiske detaljer ifm. udskrivelsen kommer på plads og dokumentere dette løbende i Udskrivelsestjekliste.
- Vurdere behov for Opfølgning
- Hvis patienten skal udskrives med dræn, stomi, sonde mm. se her
- Hvis patienten har behov for hjælp til medicindosering, se her
- Hvis patienten skal have madpakke med hjem kan denne bestilles
- Hvis der er behov for at færdigregistrere en patient, se: Færdigregistrering vejledning, RHH udskrivelsesapp
- Sikre at FMK er afstemt (udskrivende læge) og at medicinskema, recepter og eventuelt ernæringsrecepter gennemgås med patienten
- Sørge for at patienten får de aftalte ting med hjem, f.eks. medicin (ny og medbragt), madpakke, orienter dig i Udskrivelsestjeklisten
- Printe og udlever aftalekort (information til patient og pårørende omkring 1. besøg af hjemmeplejen samt kontaktnummer til kommunen)
- Bestille hjemtransport ved behov, se mere om hjemtransport
- Hvis der er taget stilling til 'Ingen genoplivning' og patienten skal transporteres hjem af præhospitalet skal der medsendes Ambulancebrev
- Hvis patienten har behov for hjælp til medicindosering, se her
- Sende Udskrivningsrapport elektronisk til primær sektor senest 2 timer efter udskrivelse (den kan sendes før såfremt der ikke er ændringer)
Horsens kommune
Udskrivelseskoordinering: Kontakt plejehjemmet (tlf. nr. fremgår i Indlæggelsesrapporten)
Plejeforløbsplan: Nej
Udskrivningsrapport: Ja
Hedensted kommune
Udskrivelseskoordinering: Kom Godt Hjem
Plejeforløbsplan: Ja
Udskrivningsrapport: Ja
Odder kommune
Udskrivelseskoordinering: Kontakt plejehjemmet (tlf. nr. fremgår i Indlæggelsesrapporten)
Plejeforløbsplan: Nej
Udskrivningsrapport: Ja
Skanderborg kommune
Udskrivelseskoordinering: Kontakt plejehjemmet (tlf. nr. fremgår i Indlæggelsesrapporten)
Plejeforløbsplan: Nej
Udskrivningsrapport: Ja