Når vi har modtaget tilladelsen til svangerskabsafbrydelsen fra Samrådet og du har givet skriftligt tilsagn hertil, kan graviditeten afbrydes.

Hvis der er vandafgang eller din krop selv laver stærke sammentrækninger er denne tilladelse ikke nødvendig.

Du/I kommer ind til en samtale med en jordemoder på Fødeafsnittet. Her får I en snak om, hvordan forløbet skal foregå og hvornår I skal komme på Fødeafsnittet til indlæggelse.

Forløbet består af 3 trin:

• Du får en aftale på Fødeafsnittet til samtale og behandling med en tablet (Mifegyne), som gør livmoderen mere modtagelig for igangsættelsen. Herefter kan du komme hjem. Hvis der er vandafgang eller din krop selv laver stærke sammentrækninger er denne behandling ikke nødvendig.
• 12-48 timer efter: Indlæggelse og igangsættelse med Cytotec (vaginaltabletter). Der oplægges tabletter i skeden med 3 timers mellemrum, indtil du aborterer.
• Under indlæggelsen kan det være nødvendigt at foretage en udskrabning af livmoderen, hvor man sikrer sig at al moderkagevæv kommer ud.

Mifegyne hæmmer virkningen af kroppen eget graviditetshormon og modner livmoderhalsen, så den er klar til den egentlige igangsættelse dagen efter. 

Enkelte kvinde begynder at bløde efter Mifegyne, og nogle får let kvalme og menstruationssmerter. Du må gerne tage almindelig smertestillende håndkøbsmedicin til lindring.

Cytotec blødgør livmoderhalsen og får livmoderen til at trække sig sammen.

I starten mærkes det som menstruationslignende smerter. Sammentrækningerne bliver kraftigere under forløbet og mærkes til sidst som egentlige veer

Du og din partner/pårørende vil få tilbudt en enestue. I kan begge være indlagt og I får begge serveret mad. Det kan være en god idé at tage noget læsestof, en tablet/PC eller anden tidsfordriv med.

Forløbet

Det er oftest nødvending med medicin (vagianltabletter) for at få livmoderen til at lave sammentrækninger. Medicinen gives hver 3 time.
Hvis kroppen allerede laver stærke sammentrækninger er denne behandling ikke nødvendig.

Tegnene på, at kroppen er ved at abortere vil være veagtige menstruationssmerter, blødning og måske vandafgang. Når du får smerter, kan du få smertelindring ved behov. En jordemoder vil være tæt omkring jer under hele forløbet, og er også med til at vejlede i smertelindring.

Opstarten tager længst tid og selve fødslen er ofte meget hurtig. Længden af forløbet kan vare fra få timer til 2 døgn, men i langt de fleste tilfælde aborterer man indenfor et døgn.

Der kan være tilfælde, hvor moderkagen, eller en lille rest herfra, ikke løsner sig, og det vil da være nødvendigt at få foretaget en udskrabning indenfor få timer efter du har aborteret, for at du ikke skal bløde for meget. 

Udskrabningen foregår på operationsafdelingen under fuld bedøvelse.

Har du blodtype rhesus negativ, skal du have vaccination med anti-D.

Efter 17 graviditetsuge, tilbyder vi dig medicin til at stoppe eventuel mælkeproduktion.

Efterforløbet

Det er individuelt hvor lang indlæggelse man har efterføgende og varigheden er tilpasset jeres behov. Nogle er klar til at gå hjem samme dag, andre har behov for at forblive indlagt i op til et par dage.

Det kan være en god íde at samle minder og der er flere ting i skal tage stilling til:

Vil i se og holde fosteret? Skal der tages hånd og fodaftryk? Vil i tage billeder?

Ud fra vores erfaring ved vi, at det er af stor betydning for sorgarbejdet, at man ser det lille foster. Det kan også være godt at dele oplevelsen med andre, som dermed får bedre forståelse for jeres tab.

Besøg er derfor velkomne i afdelingen, også af eventuelle ældre søskende. I skal som forældre beslutte, om og hvordan større søskende skal være med til at sige farvel.

Uanset hvilken religion I har, er det under indlæggelsen muligt at tale med vores sygehuspræst, som har stor erfaring i at tale med mennesker i sorg. Hvis fosteret er levendefødt er det muligt med dåb, er fosteret dødt kan det velsignes.

Hvis i har et andet religiøst overhoved, som i ønsker at tale med eller have til at udføre et ritual, er pågældende naturligvis velkommen i afdelingen.

Undersøgelser

Det vurderes af den læge, der er involveret i jeres forløb, om det er relevant med undersøgelser af fosteret, moderkagen eller en blodprøve fra jer. Disse undersøgelser kan danne baggrund rådgivning i eventuelle fremtidige graviditeter.

Det er normalt efterfølgende med blødning. Som regel er den ikke kraftigere end en normal menstruation, og den bør være aftagende i løbet af 2 uger.

Så længe du bløder, bør du forebygge infektion ved at:

• Undgå samleje (eller bruge kondom)
• Undgå karbad, svømmehal og havbad
• Undgå at bruge tampon, men bruge hygiejnebind

Kontakt egen læge eller lægevagt ved:

• Blødning kraftigere end normal menstruation
• Meget kraftige underlivssmerter
• Feber
• Ildelugtende udflåd
• Blødning over 3 uger

Når man mister er det helt almindeligt at der kommer en psykisk reaktion. Det er naturligt, at man bliver ked af det og føler tab. Mange oplever følelser som skyld, vrede og uretfærdighed, hvilket er helt normalt. Nogle oplever, at de slet ikke føler noget. Dette er også en normal følelse og mange gange kommer reaktionen senere.

Erfaringer viser, at det letter sorgarbejdet, hvis man tør reagere på sine følelser, og hvis man får snakket om hvordan man har det. Der findes ingen rigtige eller forkerte følelser, når man sørger; alle følelser er tilladte.

Mange par oplever også, at forløbet kan påvirke deres parforhold både positivt og negativt. Nogle får en følelse af at komme meget tæt på hinanden. Andre kan slet ikke forstå hinanden. Det vigtigste er respekten for, at hver især forholder sig til sorgen på sin måde. 

I skal beslutte hvad der skal ske med fosteret efterfølgende. Der er flere muligheder.

I kan vælge om I selv vil sørge for at stå for at nedgrave barnet på en kirkegård.

Alle er berettiget til begravelseshjælp, som vil dække udgifterne. Det kan være fordelagtigt at tale med en bedemand om, hvordan I ønsker nedgravningen.

I kan også vælge at sygehuset varetager opgaven. Fosteret vil da blive  nedsat i en fællesgrav/ukendtes på Østre Kirkegård.

Det er også en mulighed, at sygehuset tager sig af bortskaffelsen ved brænding sammen med andet biologisk væv.

Hvis fosteret har levet efter det er født, er I forpligtigede til varetage begravelse. I denne situation kan sygehuset ikke stå for dette.

Du bliver udskrevet, når du er klar og har det fysisk godt. Psykisk kan man dog godt have brug for tid når man kommer hjem. Egen læge kan være behjælpelig med sygemelding og aftales individuelt. 

Såfremt barnet har levet kortvarigt fælder der andre orlovs rettigheder, spørg personalet for vejledning.

Vi anbefaler at I kontakter egen læge ca. en uge efter fødslen for at tale forløbet igennem og få afklaret eventuelle problemstillinger.

Egen læge kan også være behjælpelig med henvisning til psykologhjælp.

I løbet af den første tid efter udskrivelsen vil en jordemoder ringe til jer og høre til hvordan I har det. Ved behov er det muligt at få en opfølgende samtale på hospitalet.

I vil blive ringet op af en læge, når/hvis der foreligger svar på eventuelle undersøgelser. Hvis der er behov for en uddybende snak, vil vi invitere jer indtil en samtale. Svar på eventuelle undersøgelser kan tage op mod 4 måneder.

Når der er gået 2-3 uger efter fødslen vil Horsens' sorggruppeleder, hvis I ønsker det, kontakter jer med henblik på, om I er interesseret i at deltage i et sorggruppeforløb.

I en sorggruppe møder man andre mennesker, som står i samme situation, at have mistet. Her er bl.a. mulighed for at være i et fællesskab, hvor man møder forståelse og anerkendelse. Målet i sorggruppen er ikke at fjerne jeres sorg, men at hjælpe jer bedst muligt igennem sorgprocessen.

Du/I har desuden mulighed for en støttesamtale hos Landsforeningern Spædbarnsdød (tlf 39 61 24 51) eller hos Mødrehjælpen (tlf 33 45 86 00)