Når du møder op til igangsættelse af fødslen, starter jordemoderen med at sikre sig, at du og barnet har det godt.

Det gøres blandt andet ved hjælp af en såkaldt CTG (en ”strimmel”), hvor barnets hjerterytme samt livmoderens ve-aktivitet overvåges over minimum 20 minutter.

Du skal også have foretaget en indvendig undersøgelse. Her vurderer jordemoderen livmoderhalsens længde, åbenhed og placering samt hvorledes barnets hoved står ned i dit bækken.

Ud fra en samlet vurdering planlægger vi sammen med dig det videre forløb.

Når fødslen nærmer sig "modnes" livmoderhalsen (cervix). Det vil sige, at den bliver blødere, kortere og trækker sig lidt længere frem i skeden. Livmodermunden begynder at åbne sig lidt.

Igangsættelse af fødslen kan foregå på flere måder:

• Modning af livmoderhalsen med hormonet Misoprostol.
• Hindesprængning. Det vil sige, at der prikkes hul på fosterhinden, så fostevandet går.
• Ve-stimulerende drop.
• Ballonkateter.

Læs mere om de forskellige typer igangsættelse i felterne nedenfor.

Er livmoderhalsen umoden, og du ikke tidligere har fået lavet et kejsersnit, vil du blive anbefalet igangsættelse med hormonet Misoprostol.

I denne situation kan det vare 2-3 dage - eventuelt flere - før din fødsel er egentligt i gang.

Målet er, at livmoderhalsen afkortes og livmodermunden åbnes, således at det er muligt at prikke hul på fosterhinden.

Når der er modne forhold, er det muligt at prikke hul på fosterhinderne med et tyndt plastikredskab, så en del af fostervandet løber ud.

Det kan være lidt ubehageligt for dig, men det vil ikke gøre ondt på hverken dig eller barnet, idet der ikke er nerver i fosterhinderne. Når der er prikket hul på fosterhinderne er fødslen i gang.

Vi tilstræber, at du har født inden 18 timer, da der er en lille risiko for infektion, når der er vandafgang.

Hvis der ikke er spontane veer nogle timer efter hindesprængning, tilbydes du vestimulerende medicin i et drop.

Droppet øges gradvist til veerne har den ønskede effekt.

Dit barn overvåges tæt ved ve-stimulation ved hjælp af CTG/hjertelydskurve.

Fakta om CTG

Ved CTG-undersøgelse får du to elastikbælter om maven, som fastholder to transducere. Disse registrerer barnets hjertelyd og eventuelle veer. Værdierne kan ses som to kurver på en skærm på stuen.

Hvis livmodermunden er begyndt at åbne sig, kan barnets hjertelyd også registreres ved en elektrode, der sættes på barnets hoved.

Ud fra tolkningen af disse kurver vurderer vi barnets tilstand.

Ballonen er et tyndt gummikateter, der lægges op igennem livmoderhalsen. Ballonen fyldes med vand, så den udvider sig og trykker på livmodermunden.

Der kan være flere årsager til, at man vælger anlæggelse af ballonkateter:

• Hvis du ved tidligere fødsler har fået lavet kejsersnit, må du ikke blive sat i gang med Misoprostol.
• Hvis jordemoderen ikke kan komme til at prikke hul på fosterhinden trods behandling med Misoprostol gennem flere dage.
• Hvis du ikke ønsker behandling med Misoprostol.

Igangsættelse af fødslen kan opleves som en længerevarende proces sammenlignet med en fødsel, der starter af sig selv.

Hindesprængning

• Lille risiko for at navlesnoren kan komme i klemme.
• Risiko for at barnets hoved indstiller sig skævt i bækkenet, hvilket kan medføre, at fødslen tager lidt længere tid.

Ve-stimulation

• Risiko for overstimulation. Det vil sige, at veerne kommer for hyppigt.
• At det ve-stimulerende drop hurtigt kan give kraftige veer.
• At det i perioder er nødvendigt med CTG-overvågning.

Ballonkateter

• Lille risiko for infektion i livmoderen.
• Menstruationslignende smerter.