Stivgøring af storetåens grundled (MTP-1 artrodese operation)

En stivgørende operation af storetåens grundled kan have en god smertelindrende effekt, hvis leddet er ramt af slidgigt. Operationen kan også være relevant ved skæv storetå med knystdannelse.

Operationen foretages oftest i fuld bedøvelse kombineret med lokalbedøvelse i foden, der gives under indgrebet. I visse tilfælde kan operationen udføres i lokalbedøvelse i benet.

Når knogleoverfladerne er rene, samles leddet igen med implantater (skinne og skruer eller kramper) for at holde knoglerne på plads, så de kan vokse sammen. Implantaterne skal som regel ikke fjernes.

For at lette gangfunktionen placeres storetåen i en let løftet position i forhold til gulvet.

• Infektion i operationssåret (<10%): Behandles med penicillin.
• Langsom eller manglende knogleheling (<7%): Hvis knoglen heler langsomt, skal foden beskyttes i en bandage eller terapisko i længere tid. I sjældne tilfælde heler knoglen slet ikke, men selv da kan resultatet ofte være tilfredsstillende uden behov for ny operation.

Vigtigt

Rygning og brug af nikotinprodukter skal undgås i helingsperioden, da det markant hæmmer knoglehelingen samt øger risikoen for infektion og dårlig sårheling.

Du vil opleve nedsat mobilitet i en periode efter operationen. Foden skal aflastes i 6-8 uger med en terapisko eller støvle, eller i nogle tilfælde en gips. Efterbehandlingen fastlægges af kirurgen. Vi udleverer krykkestokke.

Foden holdes helst højt, over hjerteniveau, for at minimere blødning fra såret. I den første uge skal foden hæves over knæhøjde så meget af tiden som muligt. Begræns gang de første 14 dage for at mindske risikoen for komplikationer.

Vær ekstra forsigtig, så du ikke snubler eller belaster foden forkert. Brug gerne en taburet til at sidde på.
Forbindingen må ikke blive våd.

Sygemelding afhænger af dit arbejde:

• Ved stillesiddende arbejde: ca. 2-3 uger.

• Ved almindeligt arbejde uden tung belastning: 6-8 uger.

• Ved hårdt fysisk arbejde: op til 3 måneder.

Når du kan bruge almindeligt fodtøj, kan du begynde at gå og cykle. De første måneder bør du undgå hop, spring og stor belastning på tåen. 
Efter 10-12 uger kan du eventuelt dyrke let løb, og efter 12-16 uger kan du deltage i mere krævende aktiviteter.

Du kan køre bil, når du uhindret kan træde på pedalerne og ikke har en bandage på.
Kontakt dit forsikringsselskab om der er specielle krav.

De fleste kan gå nogenlunde normalt efter 8-12 uger, men der kan være hævelse og ømhed i længere tid.
Der kan gå op til ca. 9 måneder, inden det endelige resultat nås. Der kan være midlertidige eller varige føleforstyrrelser i tåen. Dette er sjældent en alvorlig gene. Operationen forkorter storetåen med ca. ½ cm, men dette har normalt ingen betydning for funktionen.

De fleste opnår god gang- og løbefunktion. Man kan bruge almindelige sko, men sko med høje hæle er uegnede, da storetåen ikke vil kunne bøje.

I nogle tilfælde kan der stadig være smerter i forfoden, som ikke forsvinder efter operationen, f.eks. pga. forfodsnedsynkning. I sådanne tilfælde kan aflastende indlæg være gavnlige.

Du indkaldes til røntgenkontrol efter 6-8 uger for at sikre, at knoglerne vokser sammen. Hvis der er tvivl om helingen, skal foden fortsat aflastes, og en ny røntgenkontrol udføres ca. 4 uger senere.

Når røntgen viser tilfredsstillende heling, kan du begynde at bruge almindeligt fodtøj. Vi anbefaler rummelige sko med en stiv sål, f.eks. træsko, MBT-sko, vandresko eller stive sportssko, indtil knoglen har opnået fuld styrke efter nogle måneder.