Nerve i klemme i håndleddet (karpaltunnelsyndrom) (åben operation) - Klinik
Gå direkte til:
Nerve i klemme i håndleddet (karpaltunnelsyndrom) (åben operation) - Klinik
Karpaltunnelsyndrom er en tilstand, hvor midternerven (medianusnerven) er udsat for tryk, og bliver dårligt fungerende. (Se billedet, hvor nerven er farvet gul). Nerven ligger sammen med bøjesenerne til fingrene i en kanal dannet af håndrodsknoglerne samt et stramt ledbånd fortil. Såfremt der opstår dårlige pladsforhold i denne kanal, er nerven den struktur, som først bliver lidende og dermed kan give symptomer i form af sovende og smertefulde fornemmelser i tommel-, pege-, lange- og delvis ringfinger. Symptomerne vil ofte give forstyrrende nattesøvn, kraftløshed i tommelfingeren, og man kan pludselig tabe ting ud af hånden og være "fummelfingret".
Årsagen til sygdommen er ukendt, men den kan ses i relation til bl.a. graviditet, leddegigt samt stofskiftesygdomme. Relationen til arbejde er ikke klart dokumenteret.
Har du sygdomstilstanden i begge hænder, tilråder vi, at der går 1-2 måneder mellem de to operationer. Vi opererer ikke begge hænder samtidigt.
Forbered dig til operationen
Læs materialet grundigt
Du skal selv sørge for hjemtransport fra hospitalet
Tag hele dagen fri - din mødetid er ikke din operationstid
Tag ikke børn med som pårørende
Du må have kontaktlinser på under bedøvelsen, men det er på eget ansvar
Fjern smykker/piercinger (i ansigt og operationsområdet)
Tag din vanlige medicin
Få købt ind, aftalt pasning/luftning af husdyr mm.
Rygning og alkohol frarådes
Du skal tage bad hjemmefra
Du må ikke have creme på operationsområdet eller make-up i ansigt
Huden i operationsfeltet SKAL være uden sår og rifter på operationsdagen. Operationen bliver aflyst, hvis huden ikke er hel, da der er øget risiko for betændelse.
Som udgangspunkt skal du have dit eget tøj på under operationen. Det er derfor vigtigt, at dit tøj er rent, nyvasket og løstsiddende. Tøjet skal være uden metaldele (inklusive BH). Medbring en bog eller lignende i tilfælde af ventetid.
I indkaldelsesbrevet finder du mødetid og -sted for operationen.
Om operationen
Operationen foregår i lokalbedøvelse. Ved operation gennemskærer vi det kraftige tværgående ledbånd, som ses skraveret på forsiden. Den røde markering på billedet øverst viser det typiske ar efter operationen. Der kan forekomme variationer i arrets udseende.
Ved operationen skabes der bedre plads i den snævre tunnel, hvor nerven løber.
Ved operationens afslutning syer vi huden sammen, og der anlægges en forbinding.
Ved lokalbedøvelse sprøjtes bedøvelsesmidlet ind i den hånd, du skal opereres i. Lokalbedøvelsen er af samme slags, som hos tandlægen. Det kan svie og spænde lidt, når bedøvelsen sprøjtes ind, men ubehaget er kun kortvarigt. Når bedøvelsen virker, vil du ikke kunne mærke smerte i det bedøvede område, men du vil kunne føle berøring. Bedøvelsen varer 4-5 timer. Dit besøg varer ca. 2 timer. Selve operationen varer 10-30 minutter.
Risici og bivirkninger
Der er en lille risiko for infektion, og beskadigelse af nerven kan forekomme, men det er sjældent. Derudover kan der forekomme ømhed omkring arret.
Efter operationen
Som regel skal du selv sørge for hjemtransport efter operationen, da du ikke selv må køre bil.
Du vil være forsynet med en elastisk forbinding om håndleddet. Kommer der gennemsivning af forbindingen, skal denne skiftes hos egen læge.
Du vil opleve, at dine fingre/arm kan hæve og blive spændt. For at afhjælpe dette kan du:
Holde hånden over hjertehøjde de første dage efter operationen
Lægge en ispakning på det opererede område. Det er vigtigt, at ispakningen ikke lægges direkte på huden
Derudover er det meget vigtigt, at du i de første uger efter operationen undgår stød og slag på såret.
Du skal holde hånden højt, gerne over hjertehøjde de første 3 dage. Hvis hånden hænger nedad, vil den hæve og der vil være risiko for infektion. Fingrene skal bevæges, men ikke bruges til tungt arbejde.
Når du kommer hjem
Der kan forekomme betændelse i såret efter enhver operation, men det er sjældent. Hvis der er betændelse, viser det sig ved, at såret bliver mere hævet, smertefuldt og ømt ved berøring. Huden udenom bliver rød og varm, og der kan måske sive lidt væske fra såret. Du vil kunne opleve almen utilpashed og feber.
Hvis disse symptomer optræder, er det normalt først i løbet af nogle dage. Derefter skal du ringe til Ortopædkirurgisk Klinik på hverdage eller Ortopædkirurgisk Sengeafsnit (se kontaktoplysninger nederst).
Stingene fjernes hos din egen læge efter 10-14 dage. Book derfor en tid til dette hos din egen læge.
Du skal holde hånden højt, gerne over hjertehøjde de første par dage. Du må frit bevæge fingrene.
Forbindingen kan du fjerne efter 3 dage og skifte til et vandafvisende plaster. Når stingene er fjernet ved din egen læge, behøver du ikke mere have plaster på.
Almindelig håndkøbsmedicin anbefales de første dage efter operationen.
Du må ikke køre bil i dagene efter operationen. Du må først køre bil igen, når din hånd fungerer fuldt ud, og du kan køre på samme vis som før, som anvist i Færdselsloven.
Du må gerne bruge din hånd til dagligdagsaktiviteter, men ikke løfte tungt eller have kraftig belastning på hånden de første 3 uger. Normalt skal du forvente at være sygemeldt, indtil trådene er fjernet. Har du derimod et arbejde, som slet ikke indebærer håndbelastende aktiviteter, f.eks. kontor, kan du gå på arbejde igen efter et par dage. Har du tungt, håndbelastende arbejde, må du forvente yderligere nogle ugers sygemelding, indtil ømheden i hånden aftager, så hånden kan klare tunge løft og kraftig håndbelastende aktivitet, typisk efter ca. 6 uger.
Normalt forsvinder ømheden ved operationsarret i løbet af nogle uger, men kraftigt pres mod håndfladen og kraftigt træk på arret vil stadig kunne medføre ømhed i nogle måneder efter operationen.
Videre forløb
Den natlige uro i hånden, som mange oplever, vil ofte forsvinde efter relativ kort tid, mens føleforstyrrelserne i fingrene svinder over måneder.
Normalt bliver du afsluttet fra hospitalet uden kontrol. Hvis din håndfunktion ikke er tilfredsstillende efter operationen, skal du henvende dig til din egen læge, der vurderer, om du har behov for at blive henvist til en kontrol hos os.
Normalt forsvinder ømheden i håndfladen ved operationsarret i løbet af nogle uger, men kraftigt pres mod håndfladen og kraftigt træk på arret vil stadig kunne medføre ømhed i flere måneder efter operationen.
Smerterne i fingrene aftager normalt hurtigt efter operationen, mens den sovende fornemmelse ikke altid forsvinder lige så hurtigt.
Hvis nerven har været klemt gennem længere tid, kan der gå måneder, inden der begynder at komme normal følesans af fingrene igen. Enkelte vil opleve, at følesansen aldrig bliver helt som før, især hvis nerven har været meget klemt og især hos ældre mennesker.
Mere information
Alkohol kan øge risikoen for komplikationer. Læs mere i Sundhedsstyrelsens pjece Alkohol og operation. Her kan du også finde hjælp til at holde op.
Du er altid velkommen til at kontakte os, hvis du har spørgsmål. Du kan ringe til os, men du kan også logge ind på www.booking.rm.dk eller appen MineAftaler og skrive dit spørgsmål (du kan forvente svar indenfor 2 hverdage). Får du det dårligere før aftalen, så kontakt din egen læge.
Kontakt
Spørgsmål til bedøvelse og operation
Har du spørgsmål indenoperationen bedes du ringe til vores ortopædkirurgiske sekretær.
Det kan bl.a. være:
Hvis du har sår eller betændelse i nærheden af operationsstedet.
Hvis du har været i kontakt med sundhedsvæsenet i udlandet.
Hvis dine gener forsvinder eller bliver mindre.
Hvis der opstår tvivl, som du ikke kan finde svar på i dit informationsmateriale.
Sekretæren kan kontaktes på hverdage undtagen onsdag mellem 9.00-12.00 på tlf. 78 42 72 16 (tryk 2).
Ved behov for aflysning af operationen dagen før
Hvis du ikke er rask eller ønsker at aflyse din operation, bedes du ringe til vores ortopædkirurgiske sekretær på 78 42 72 04 på hverdage mellem kl. 8.00-15.00.
Vi kan også kontaktes på mail. Send sikker mail. Vi forsøger at besvare din mail indenfor 24 timer (på hverdage).
Ortopædkirurgi
Ved behov for kontakt kan der alle hverdage rettes henvendelse til Ortopædkirurgisk Klinik på telefonnummer 78 42 72 16 i tidsrummet kl. 09.00-12.00.
Direkte link til denne side: www.horsens.rm.dk/1423614
Brug ikke informationen på denne side til at stille dine egne diagnoser, og følg kun instruktionerne i vejledningen, hvis hospitalet har henvist dig til siden.