Løberknæ er den almindeligste betegnelse for en smertetilstand, som sidder på ydersiden af knæet. Den ses hyppigst hos løbere, deraf navnet. På ydersiden af låret har vi en kraftig sene "tractus iliotibialis", som løber fra hoften og ned langs ydersiden af låret og sidder fast lige under knæet.
Når knæet bøjes mellem 20 og 60 grader, gliver senen henover knoglefremspringet på ydersiden af lårbenet ud for knæet. Ved mange gentagne bøjning og strækninger af knæet, som ved f.eks. løb, vil senen passere henover knoglefremspringet mange gange. Herved kan der pga. den store friktion opstå en irritation af senen og den underliggende slimsæk. Denne irritationstilstan medfører smerter i området.
Tilstanden kan yderligere forværres, hvis senen er meget stram. Smerterne vil ofte være diffuse. Der er som regel ingen hvilesmerter. Smerterne opstår typisk efter kortere og længere tids forløb, de forøges for hvert skridt og man må til sidst stoppe aktiviteten. Smerterne forsvinder ofte efter træningen for på ny at vende tilbage ved næste træning. Løb i bakket terræn vil ofte forværre symptomerne. Irritationen kan være så udtalt, at også cykling er smertefuld.
Det er vigtigt at finde årsagen til et løberknæ. Udløsende faktorer, der kan være med til at øge belastningen på tractus iliotibialissenen er, f.eks. hjulben, kalveknæ, platfodethed og hyperpronation, dvs. foden falder for meget ind i den vægtbærende fase af løbet. En benlængdeforskel vil også kunne resultere i, at tractus iliotibialissenen strækkes og herved giver løberknæ. Hvis der er mistanke om benlængdeforskel må dette undersøges nøjere før et evt. indlæg lægges i skoen. Desuden er det vigtigt at undersøge om muskelbalancen omkring fod, knæ og hofte er i orden.
Det er vigtigt at fange et løberknæ i opløbet. Her kan du forsøge at afhjælpe problemet ved at:
mindske træningsmængden
udspænde tractus iliotibialissenen
ise det ømme område efter træning for at dæmpe betændelsesreaktionen
holde dine knæ varme under træningen, evt. med termobandage
undgå at løbe i bakkede områder
undgå at løbe i den samme side af vejen
Ved hyperpronation skal du anskaffe "antipronationssko". Du kan evt. også få lavet en løbeanalyse.
Som oftest vil ovenstående behandling være tilstrækkelig. I sværere tilfælde kan den suppleres med:
tværmassage
indlæg (dette bedømmes af fagfolk)
ultralydsvejledt blokade (binyrebarkhormon)
Kun hvis der ikke er nogen effekt af ovenstående kan operation komme på tale. Her fjernes arvæv og et lille stykke af tractus iliotibialissenen for at nedsætte friktionen.
Udspænding for ydersiden af låret
Kryds det raske ben godt ind foran det dårlige.
Hold det dårlige ben strakt mens du presser hoften på dette ben skråt frem.
Du skal mærke strækket på ydersiden af benet.
Forøg strækket ved at strække armen på den dårlige side op over hovedet, så du forlænger hele den smertefulde side.
Massage af tractus iliotibialissenen
Lig dig på den dårlige side med en tennisbold under låret.
Rul frem og tilbage på bolden.
Rul fra side til side på bolden.
Undgå at rulle bolden direkte på knoglepartier.
Forbered dig til operationen
Læs materialet grundigt
Du skal selv sørge for hjemtransport fra hospitalet
Tag hele dagen fri - din mødetid er ikke din operationstid
Tag ikke børn med som pårørende
Du må have kontaktlinser på under bedøvelsen, men det er på eget ansvar
Fjern smykker/piercinger
Tag din medicin som aftalt
Få købt ind, aftalt pasning/luftning af husdyr mm.
Rygning og alkohol frarådes
1 uge før operationen skal du fjerne al behåring ved hjælp af en hårklipper/hårtrimmer eller lignende. Du må ikke anvende en skraber ved hårfjernelse og lave glatbarbering, da det kan give rifter i huden. Glatbarbering øger risikoen for betændelse, som kan betyde, at vi er nødt til at aflyse operationen.
Hvis du ikke har en hårklipper, eller hvis der er under 1 uge til operationen fra din forundersøgelse, kan hårfjernelsen foretages, når du møder i Dagkirurgien.
Der må ikke være sår på knæet, da dette øger risikoen for, at bakterier føres ind i knæet. Hvis du derfor opdager sår på benet, beder vi dig ringe til Ortopædkirurgisk klinik.
Hvis du stopper med at ryge mindst 6 uger før, at du skal opereres, har du større chance for at få et godt forløb. Læs mere i Sundhedsstyrelsen pjece STOP med at ryge, når du skal opereres. Her kan du også finde hjælp til rygestop.
Hvis træning ikke medfører effekt vil operation kunne komme på tale.
Operationen foregår som hovedregel ambulant, hvilket betyder, at du kommer hjem fra hospitalet samme dag.
Ved operationen anlægges operationsadgang på den udvendige side af knæet og senespejlet lægges fri. Senespejlet spaltes eller forlænges.
Sårene dækkes af sugende bandage, som kan fjernes efter 24 timer og erstattes med mindre plaster.
Operationen udføres i speciel skånsom bedøvelse, så du vil være fuldstændig vågen efter operationen. Samtidig indsprøjtes lokalbedøvelse i underhuden, så smerterne vil være minimale.
Risici og bivirkninger
Der er en risiko for at beskadige en lille hudnerve, der medfører føleforstyrrelser på et mindre område ved arret.
Efter operationen
Efter operationen må du med forsigtighed støtte på benet uden bandage.
Når du kommer hjem
Du skal skåne/aflaste benet, så den naturlige hævelse ikke forværres. Lad derfor være med at gå eller stå for længe i starten.
Hold benet i ro og gerne højt de første 4-6 dage efter operationen.
Efter operationen vil du få krykkestokke, hvis det skønnes nødvendigt. Der vil ikke være behov for bandage.
Du skal regne med at være sygemeldt i 1-2 uger efter operationen. Sygeperioden er dog meget afhængig af dit arbejdes fysiske krav og din evne til at komme frem og tilbage til arbejdspladsen.
Du må køre bil når du har normal førlighed i benet og kan føre bil på fuldt betryggende måde.
Der skal gå ca. 6 uger før du genoptager løb og tilsvarende sport.
Videre forløb
Du skal have fjernet stingene 10-12 dage efter operationen ved din egen læge.
Efter 6 uger kan du begynde på et træningsprogram, som udleveres af en fysioterapeut inden du går hjem, eller du kan se træningsprogrammet på www.sportnetdoc.dk.
Mere information
Alkohol kan øge risikoen for komplikationer. Læs mere i Sundhedsstyrelsens pjece Alkohol og operation. Her kan du også finde hjælp til at holde op.
Direkte link til denne side: www.horsens.rm.dk/672392
Brug ikke informationen på denne side til at stille dine egne diagnoser, og følg kun instruktionerne i vejledningen, hvis hospitalet har henvist dig til siden.
Forbered dig til operationen
Om operationen
Risici og bivirkninger
Efter operationen
Når du kommer hjem
Videre forløb
Mere information
Kontakt