Løberknæ er den almindeligste betegnelse for en smertetilstand, som sidder på ydersiden af knæet. Den ses hyppigst hos løbere, deraf navnet. På ydersiden af låret har vi en kraftig sene "tractus iliotibialis", som løber fra hoften og ned langs ydersiden af låret og sidder fast lige under knæet.

Når knæet bøjes mellem 20 og 60 grader, gliver senen henover knoglefremspringet på ydersiden af lårbenet ud for knæet. Ved mange gentagne bøjning og strækninger af knæet, som ved f.eks. løb, vil senen passere henover knoglefremspringet mange gange. Herved kan der pga. den store friktion opstå en irritation af senen og den underliggende slimsæk. Denne irritationstilstan medfører smerter i området.

Tilstanden kan yderligere forværres, hvis senen er meget stram. Smerterne vil ofte være diffuse. Der er som regel ingen hvilesmerter. Smerterne opstår typisk efter kortere og længere tids forløb, de forøges for hvert skridt og man må til sidst stoppe aktiviteten. Smerterne forsvinder ofte efter træningen for på ny at vende tilbage ved næste træning. Løb i bakket terræn vil ofte forværre symptomerne. Irritationen kan være så udtalt, at også cykling er smertefuld.

Det er vigtigt at finde årsagen til et løberknæ. Udløsende faktorer, der kan være med til at øge belastningen på tractus iliotibialissenen er, f.eks. hjulben, kalveknæ, platfodethed og hyperpronation, dvs. foden falder for meget ind i den vægtbærende fase af løbet. En benlængdeforskel vil også kunne resultere i, at tractus iliotibialissenen strækkes og herved giver løberknæ. Hvis der er mistanke om benlængdeforskel må dette undersøges nøjere før et evt. indlæg lægges i skoen. Desuden er det vigtigt at undersøge om muskelbalancen omkring fod, knæ og hofte er i orden.

Det er vigtigt at fange et løberknæ i opløbet. Her kan du forsøge at afhjælpe problemet ved at:

• mindske træningsmængden
• udspænde tractus iliotibialissenen
• ise det ømme område efter træning for at dæmpe betændelsesreaktionen
• holde dine knæ varme under træningen, evt. med termobandage
• undgå at løbe i bakkede områder
• undgå at løbe i den samme side af vejen

Ved hyperpronation skal du anskaffe "antipronationssko". Du kan evt. også få lavet en løbeanalyse.

Som oftest vil ovenstående behandling være tilstrækkelig. I sværere tilfælde kan den suppleres med:

• tværmassage
• indlæg (dette bedømmes af fagfolk)
• ultralydsvejledt blokade (binyrebarkhormon)

Kun hvis der ikke er nogen effekt af ovenstående kan operation komme på tale. Her fjernes arvæv og et lille stykke af tractus iliotibialissenen for at nedsætte friktionen.

Udspænding for ydersiden af låret

• Kryds det raske ben godt ind foran det dårlige.
• Hold det dårlige ben strakt mens du presser hoften på dette ben skråt frem.
• Du skal mærke strækket på ydersiden af benet.
• Forøg strækket ved at strække armen på den dårlige side op over hovedet, så du forlænger hele den smertefulde side.

Massage af tractus iliotibialissenen

• Lig dig på den dårlige side med en tennisbold under låret.
• Rul frem og tilbage på bolden.
• Rul fra side til side på bolden.
• Undgå at rulle bolden direkte på knoglepartier.