Åben operation af nerve i klemme i håndleddet (Karpaltunnelsyndrom) og springfinger
Gå direkte til:
Åben operation af nerve i klemme i håndleddet (Karpaltunnelsyndrom) og springfinger
Karpaltunnelsyndrom er en tilstand, hvor midternerven (medianusnerven) er udsat for tryk og bliver dårligt fungerende. Se billedet, hvor nerven er farvet gul. Nerven ligger sammen med bøjesenerne til fingrene i en kanal dannet af håndrodsknoglerne samt et stramt ledbånd fortil. Såfremt der opstår dårlige pladsforhold i denne kanal, er nerven den struktur, som først bliver lidende og dermed kan give symptomer i form af sovende og smertefulde fornemmelser i tommel-, pege- og lange- og delvis ringfinger.
Symptomerne vil ofte give forstyrrende nattesøvn, kraftløshed i tommelfingeren, og man kan pludselig tabe ting ud af hånden - og være "fummelfingret".
Årsagen til sygdommen er ukendt, men den kan ses i relation til bl.a. graviditet, leddegigt samt stofskiftesygdomme. Relationen til arbejde er ikke klart dokumenteret.
Har du sygdomstilstanden i begge hænder tilråder vi, at der går mellem 1-2 måneder imellem de to operationer. Vi opererer ikke begge hænder samtidigt.
En springfinger er en tilstand med lokaliseret fortykkelse af bøjesenen på det sted, hvor den glider ind igennem seneskeden.
Navnet hentyder til det karakteristiske spring, som fingeren kan give, når man forsøger at strække denne efter den har været låst i en bøjet stilling.
Lidelsen kan forekomme i alle aldre – herunder også hos spædbørn. Sukkersyge disponerer til en øget forekomst af springfinger.
Såfremt du har flere springfingre i flere fingre på samme hånd, kan man operere op til 3 fingre under samme operation.
Vi opererer ikke springfingre på begge hænder samtidigt.
Forbered dig til operationen
Læs materialet grundigt
Du skal selv sørge for hjemtransport fra hospitalet
Tag hele dagen fri - din mødetid er ikke din operationstid
Tag ikke børn med som pårørende
Du må have kontaktlinser på under bedøvelsen, men det er på eget ansvar
Fjern smykker/piercinger
Tag din medicin som aftalt
Få købt ind, aftalt pasning/luftning af husdyr mm.
Rygning og alkohol frarådes
Der må ikke være sår på hænderne, da dette øger risikoen for, at bakterier føres ind i hænderne. Hvis du derfor opdager sår på hænderne, beder vi dig ringe til Ortopædkirurgi (se kontaktoplysninger nederst).
Hvis du stopper med at ryge mindst 6 uger før, at du skal opereres, har du større chance for at få et godt forløb. Læs mere i Sundhedsstyrelsen pjece STOP med at ryge, når du skal opereres. Her kan du også finde hjælp til rygestop.
I indkaldelsesbrevet finder du mødetid og -sted for operationen. I brevet vil det også fremgå om operationen kræver, at du møder fastende.
Nå du ankommer til hospitalet vil du blive budt velkommen og vist til rette.
Du skal tage bad hjemme og må ikke have smykker, neglelak og make-up/creme på. Du vil blive informeret om dagens forløb og hjulpet i sygehustøj.
Tag den medicin, som du har aftalt og medbring din egen medicin.
Om operationen
Ved operation gennemskærer vi det kraftige tværgående ledbånd som ses skraveret på forsiden. Den røde markering på billedet øverst viser det typiske ar efter operationen, men der kan forekomme variationer i arrets udseende.
Operationen foregår i almindelighed i lokalbedøvelse og under anvendelse af blodtomhed. Det vil sige, at du får en blodtryksmanchet øverst på armen, som bliver blæst op i forbindelse med operationen. På denne måde bliver blodforsyningen i armen midlertidig afbrudt.
Ved operationens afslutning syer vi huden sammen, og der anlægges en forbinding.
Ved operation af springfingeren gennemskæres den første seneskedeforstærkning, hvorved senen kan glide frit igennem.
Operationssåret vil typisk forløbe lidt skråt og være cirka 2 cm langt. Arret kan have en anden facon, hvis forholdene taler herfor.
Operationen foregår sædvanligvis i lokal bedøvelse med anvendelse af blodtomhed. Det vil sige, at der sættes en blodtryksmanchet på overarmen, som blæses op under operationen.
På billedet er senen farvet gul og forstærkninger i seneskeden er markeret.
Risici og bivirkninger
Der er en lille risiko for infektion og beskadigelse af nerven kan forekomme, men det er sjældent. Derudover kan der forekomme ømhed omkring arret.
Efter operationen
Du vil efter operationen blive informeret af den kirurg, der har opereret dig, og derefter må du tage hjem med det samme.
Du vil være forsynet med en elastisk forbinding om håndleddet.
Kommer der gennemsivning af forbindingen, skal denne skiftes hos egen læge, og der skiftes til plaster efter lægens anvisning.
Du vil opleve, at dine fingre/arm kan hæve og blive spændt. For at afhjælpe dette kan du:
Holde hånden over hjertehøjde de første dage efter operationen.
Lægge en ispakning på det opererede område. Det er vigtigt, at ispakningen ikke lægges direkte på huden.
Derudover er det meget vigtigt, at du i de første uger efter operationen undgår stød og slag på såret.
Du kan bruge handleguiden, hvis du bliver i tvivl om, hvad du skal gøre ved de symptomer, du oplever efter operationen.
Der kan forekomme betændelse i såret efter enhver operation, men det er sjældent. Hvis der er betændelse viser det sig ved, at såret bliver mere hævet, smertefuldt og ømt ved berøring. Huden udenom bliver rød og varm, og der kan måske sive lidt væske fra såret. Du vil kunne opleve almen utilpashed og feber.
Hvis disse symptomer optræder, er det normalt først i løbet af nogle dage. Derefter skal du ringe til Ortopædkirurgisk Klinik på hverdage eller Ortopædkirurgisk Sengeafsnit (se kontaktoplysninger nederst).
Undgå vrid og vægtbelastning af håndleddet.
Forbindingen kan du fjerne efter 3 dage og skift til plaster.
Kirurgen laver planen for efterbehandlingen på operationsdagen. Som regel aftales, at stingene fjernes hos din egen læge efter 10-12 dage. Du vil blive informeret om selv at booke en tid til dette hos lægen.
Du må køre bil, når du har normal førlighed.
Sygemelding afhænger af dit erhverv. Dette aftales med kirurgen.
Videre forløb
Den natlige uro i hånden, som mange oplever, vil ofte forsvinde efter relativ kort tid, mens føleforstyrrelserne i fingrene svinder over måneder.
Hvis nerven har været udsat for et kraftigt tryk igennem længere tid, er det ikke sikkert, at nerven genvinder helt normal funktion.
Nogle patienter kan opleve, at de bliver ømme i selve operationsarret i mange måneder efter operationen og i så fald ofte op til et halvt års tid. Sker dette opfordrer vi til, at patienten sørger for at blødgøre og massere operationssåret med fugtighedscreme flere gange dagligt for at smidiggøre arvævet.
Kirurgen planlægger det videre forløb i forhold til evt. sårkontrol, fjernelse af sting og muligvis røntgen.
Hvis lægen har ordineret fysioterapi, vil du få tilsendt en tid i din e-boks. Har du ikke hørt noget inden for en uge, skal du tage kontakt til Fysio- og Ergoterapien. Du kan finde Fysio- og Ergoterapiens kontaktoplysninger på deres hjemmeside.
Mere information
Alkohol kan øge risikoen for komplikationer. Læs mere i Sundhedsstyrelsens pjece Alkohol og operation. Her kan du også finde hjælp til at holde op.
Hvis dit forløb foregår i afsnittet Operation og Opvågning kan du læse mere om afsnittet i denne patientinformation "Velkommen til Operation og Opvågning".
Du er altid velkommen til at kontakte os, hvis du har spørgsmål. Du kan ringe til os, men du kan også logge ind på www.booking.rm.dk eller appen MineAftaler og skrive dit spørgsmål (du kan forvente svar indenfor 2 hverdage). Får du det dårligere før aftalen, så kontakt din egen læge.
Kontakt
Kontakt
Dagkirurgien
Du kan kontakte Dagkirurgien det første døgn efter operationen, herefter skal du kontakte egen læge eller vagtlæge.
Hverdage kl. 9.00 – 14.00
Tlf. 78 42 55 12
Transportbefordring til Dagkirurgien
Hverdage kl. 7.00 - 20.00
Weekend kl. 10.00 - 17.00
Tlf. 78 42 50 00
Ændringer af operationstid eller aflysning
Hverdage kl. 8.00 - 15.00: Tlf. 78 42 72 16
Weekend/helligdage: Tlf. 78 42 72 22
Spørgsmål efter operationen
Hvis du oplever problemer i weekenden/helligedage med sivning eller blødning fra såret eller problemer med plastre eller forbinding.
Tlf. 78 42 72 22
Gå direkte til:
Direkte link til denne side: www.horsens.rm.dk/814407
Brug ikke informationen på denne side til at stille dine egne diagnoser, og følg kun instruktionerne i vejledningen, hvis hospitalet har henvist dig til siden.