Du har i skadestuen fået en slynge (Mitella), som du skal bruge de næste uger.

Når det er konstateret, at du har et brud i overarmen, der kræver operation, vil en skulderkirurg fortælle dig om operationen og efterforløbet.

Du skal forvente at være indlagt i ca. 3 dage.

I 6 uger efter operationen må du kun bruge armen i begrænset omfang. Derfor vil plejepersonalet og terapeuterne allerede ved indlæggelsen tale med dig og dine pårørende om, hvilken hjælp du kan få brug for derhjemme.

1 uge før operationen skal du fjerne al behåring ved hjælp af en hårklipper/hårtrimmer eller lignende. Du må ikke anvende en skraber ved hårfjernelse og lave glatbarbering, da det kan give rifter i huden. Glatbarbering øger risikoen for betændelse, som kan betyde, at vi er nødt til at aflyse operationen.

Hvis du ikke har en hårklipper, eller hvis der er under 1 uge til operationen fra din forundersøgelse, kan hårfjernelsen foretages, når du møder på hospitalet.

Hvis du stopper med at ryge mindst 6 uger før, at du skal opereres, har du større chance for at få et godt forløb. Læs mere i Sundhedsstyrelsen pjece STOP med at ryge, når du skal opereres. Her kan du også finde hjælp til rygestop.

Webadresse til pjecen: https://www.sst.dk/da/Udgivelser/2020/Stop-med-at-ryge-naar-du-skal-opereres

I "Dansk Skulderalloplastik Register" registreres alle skulderproteser, der indsættes i Danmark med henblik på at måle kvaliteten og resultaterne efter behandlingen.

I denne forbindelse vil vi gerne have tilladelse til at udsende et spørgeskema til dig ca. 1 år efter operationen. Skemaet indeholder spørgsmål omkring din skulder og hvordan den fungerer.

Din besvarelse vil indgå sammen med andres i vurderingen af, hvordan vi udvikler den bedste behandling til patienter, som har behov for en kunstig skulder.

Spørgeskemaet bliver udsendt fra Region Midtjylland v/RKKP's videnscenter og bruges udelukkende til registreret og måling af resultater i grupper af patienter. Hvis der er problemer med netop din skulder, og du ønsker vurdering heraf, skal du derfor kontakte den afdeling, hvor du er opereret.

Resultaterne for hele Danmark offentliggøres hvert år i en rapport i anonymiseret form:

https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/kvalitet/kliniske-kvalitetsdatabaser/planlagt-kirugi/skulderalloplastik/

Dit samtykke kan til enhver tid trækkes tilbage, hvilket kan ske ved at rette henvendelse til Regions Midtjylland v/ RKKP´s videnscenter rkkp@rkkp.dk

Du skal benytte indgang B. Tag elevator eller trappe til B2, hvor afsnittet Operation og Opvågning ligger. Når du ankommer, skal du scanne dit sundhedskort ved ankomstscanneren og derefter tage plads i venterummet.

Se evt. patientvejledningen "Velkommen til Operation og Opvågning".

Du skal faste inden operationen, men det er vigtigt, at du ikke faster mere end højst nødvendigt, da det kan give kvalme og ubehag.

Derfor skal du følge nedenstående retningslinjer:

• Du må spise og drikke mælk senest 6 timer før operationen.
• Hvis det kan lade sig gøre, vil du blive tilbudt 2 glas saftevand med sukker 2 timer før din operation.
• De sidste 2 timer må du ikke bruge tyggegummi eller lignende, og du må helst ikke ryge.
• Mens du faster, må du gerne skylle munden med vand, men du må ikke synke det.

Hvis du skal være fastende i mange timer, er det muligt at give dig et drop med saltvand eller sukker. Dette sørger for, at din krop stadig får væske og kan afhjælpe utilpashed, kvalme og hovedpine.

Husk at give besked, hvis du har fødevareallergi, så vi kan tage højde for det efter operationen.

Operationen foregår i fuld bedøvelse. I forbindelse med operationen lægger vi en blokade med lokalbedøvelse, der virker det første døgn.

En skulderledsprotese erstatter det ødelagte ledhoved på overarmsknoglen. Formålet med operationen er at lindre dine smerter.

Man kan ikke garantere fuld bevægelighed.

Infektion i operationssåret forekommer sjældent. Det forebygges med antibiotika, der gives lige inden operationen starter. Plasteret over såret skal holdes rent og tørt.

Hvis du får infektioner, f.eks. svær lungebetændelse, bør du søge læge med henblik på behandling, da der er risiko for, at infektionen sætter sig omkring den kunstige protese.

Når du kommer tilbage på sengeafsnittet efter operationen, vil du blive modtaget af plejepersonalet. Du vil blive tilbudt mad og drikke, og plejepersonalet vil spørge ind til, hvordan du har det og tilse operationsområdet.

Det er naturligt at være træt, have kvalme og almen utilpashed, men dette forsvinder som oftest i løbet af dagen.

Proteiner er vores byggesten, og det er derfor utrolig vigtigt, at du får en god kost for at kunne hele ordenligt efter en operation. Mad og drikke er en vigtig del af din behandling. Nogle vil sagtens kunne fortsætte deres normale kost, mens andre vil have behov for ekstra tilskud af f.eks. protein.

Du vil under indlæggelsen blive ernæringsscreenet og alt efter resultatet, vil der blive lagt en ernæringsplan, så vi sikrer, at du får den rette kost.

Dagen efter operationen hjælper plejepersonalet eller ergoterapeuten dig med den personlige pleje og påklædning. De viser dig, hvordan du får slyngen af og på, og hvordan du undgår at bruge armen aktivt.

Du får desuden taget blodprøve og et røntgenbillede af din skulder dagen efter operationen.

Du vil som udgangspunkt skulle hurtigt op og i gang efter en operation. At ligge i sengen forlænger genoptræningen og kan medføre lungebetændelse, liggesår og andre uheldige følger. Tidlig mobilisering er altså en vigtig del af din behandling. Hvis ikke du selv kan komme ud af sengen og gå omkring, vil du få hjælp af plejepersonalet og fysioterapeuter. Det vil være individuelt, hvor hurtigt man kommer i gang efter en operation, og hvor meget man må.

Du kan ikke forvente at være smertefri, når du skal op, men du kan få smertestillende medicin for at mindske smerterne.

Efter operationen er der nogle restriktioner for, hvordan du må bruge armen. Terapeuter og plejepersonale vil løbende fortælle dig, hvad du må med armen.

Der må forventes en vis grad af smerte, eftersom du er blevet opereret. Der vil blive lagt en smerteplan, og det er vigtigt, at du følger denne.

Det er vigtigt, at dine smerter ikke forhindrer dig i at:

• Følge dit træningsprogram.
• Gå rundt.
• Sove om natten eller hvile i løbet af dagen.

Når du tager stærk smertestillende, kan du nemt blive forstoppet. Derfor vil du ofte få afføringsmiddel sammen med det smertestillende medicin. Derudover er det vigtigt at drikke rigeligt og spise fiberrig kost, f.eks. frugt og groft brød. Afføringsmiddel kan du købe i håndkøb på apoteket, og apotekets personale kan vejlede dig i brugen af midlet.

Fysioterapeuten starter optræningen og fortæller dig, hvordan du skal træne videre hjemme. Du får udleveret en folder med øvelser og vejledning.

Inden du udskrives fra hospitalet vil fysioterapeuten, i samråd med din læge, lægge en plan for din videre genoptræning.

Ergoterapeuten vejleder dig omkring daglige funktioner og vurderer sammen med dig, dit behov for hjælp og hjælpemidler efter udskrivelsen.

Inden udskrivelsen skifter vi plasteret på såret. Plasteret er vandafvisende, så du må gerne bade. Du får ekstra plaster med hjem.

Du kan udskrives, når du:

• selv kan tage slyngen af og på. Evt. med lidt hjælp.
• når du føler dig sikker i anvisningerne.
• når smerterne er på et acceptabelt niveau.
• når der er arrangeret hjælp efter udskrivelsen. Enten fra dine pårørende eller fra kommunen.

Den første dag efter operationen snakker vi med dig om, hvilken hjælp du kan få brug for efter udskrivelsen. Vi bestiller den aftalte hjælp fra kommunen.

Du kan forvente, at vi påbegynder planlægningen af din udskrivelse allerede ved indlæggelsesdagen. Dette foregår selvfølgelig i tæt samarbejde med dig og dine pårørende. Du vil på udskrivelsesdagen få informationer om eventuel efterbehandling og kontrol.

Vi lægger vægt på, at udskrivelsen skal være tryg for dig og dine pårørende.

Af hensyn til afdelingens rutiner vil vi forsøge at planlægge udskrivelsen til om formiddagen. Du vil få tilbudt en hospitalsseng i det tidsrum, hvor du har brug for det, men du kan også opleve at få tilbudt en hvilestol, når du er klar til udskrivelse og venter på hjemtransport.

Efter udskrivelsen sender vi en beskrivelse af dit behandlingsforløb til din egen læge. Ønsker du ikke dette, bedes du meddele det til personalet.

Ved behov kontakter vi hjemmeplejen og arrangerer hjemmehjælp og hjælpemidler i hjemmet.

I op til 6 uger efter operationen, skal du have armen i en slynge tæt til kroppen.

Efter operationen vil lægen fortælle dig præcis, hvor længe du skal have armen i slynge.

Clipsene i huden fjernes ved din egen læge 12-14 dage efter operationen.

Smerterne i skulderen aftager gradvist og dit behov for smertestillende medicin vil aftage.

Vi giver dig recepter med til den første tid, hvorefter du må tale med din egen læge.

Det er vigtigt, at du selv er aktiv i genoptræningen af din skulder. Fysioterapeuten instruerer dig i øvelserne og du får en skriftlig vejledning med hjem.

Du skal til kontrol hos lægen 6 uger efter operationen og igen 3 måneder efter.

Aftaler med fysioterapeuten aftales individuelt.

Begrænsningerne for, hvordan du må bevæge din arm gælder de første 3 måneder. Derefter vil du kunne bruge armen frit. Dog vil skulderen stadig være følsom og du skal passe på ikke at overbelaste den. Du kan måske stadig mærke uro og smerter, så hvil armen indimellem.

Resultatet af operationen er lidt forskelligt alt efter, hvad der var årsag til operationen. Der vil ofte være nedsat bevægelighed og stivhed i skulderen. Dette kan desværre ikke helt undgås.

Alkohol kan øge risikoen for komplikationer. Læs mere i Sundhedsstyrelsens pjece Alkohol og operation. Her kan du også finde hjælp til at holde op.

Webadresse til pjecen:
https://www.sst.dk/da/Udgivelser/2020/Alkohol-og-operation