En bankartoperation tilbydes patienter, hvor skulderen er tilbøjelig til at gå delvist eller helt af led.
Årsagerne til ledskreddet kan være flere, men oftest skyldes det en skade på ledkapselapparatet (ledbånd og ledlæbe, se figur 1 og 2), som er opstået ved en skade af skulderen eller ved afrivning af ledskål eller påvirkning af ledhovedets facon.
Det kan også skyldes en medfødt slap ledkapsel evt. kombineret med dårlig funktion af skulderens muskulatur. I sidstnævnte tilfælde vil der ofte være god virkning af målrettet træning, gerne under vejledning af fysioterapeut. Dette vil i reglen være forsøgt inden en eventuel operation.
Forbered dig til operationen
Læs materialet grundigt
Du skal selv sørge for hjemtransport fra hospitalet
Tag hele dagen fri - din mødetid er ikke din operationstid
Tag ikke børn med som pårørende
Du må have kontaktlinser på under bedøvelsen, men det er på eget ansvar
Fjern smykker/piercinger
Tag din medicin som aftalt
Få købt ind, aftalt pasning/luftning af husdyr mm.
Rygning og alkohol frarådes
1 uge før operationen skal du fjerne al behåring ved hjælp af en hårklipper/hårtrimmer eller lignende. Du må ikke anvende en skraber ved hårfjernelse og lave glatbarbering, da det kan give rifter i huden. Glatbarbering øger risikoen for betændelse, som kan betyde, at vi er nødt til at aflyse operationen.
Hvis du ikke har en hårklipper, eller hvis der er under 1 uge til operationen fra din forundersøgelse, kan hårfjernelsen foretages, når du møder i Dagkirurgien.
Vær opmærksom på at fjerne behåring under armen.
Der må ikke være sår på skulderen, da dette øger risikoen for, at bakterier føres ind. Hvis du opdager sår på skulderen, beder vi dig ringe til Ortopædkirurgisk Klinik (se kontaktoplysninger nederst).
Hvis du stopper med at ryge mindst 6 uger før, at du skal opereres, har du større chance for at få et godt forløb. Læs mere i Sundhedsstyrelsen pjece STOP med at ryge, når du skal opereres. Her kan du også finde hjælp til rygestop.
I indkaldelsesbrevet finder du mødetid og -sted for operationen.
Nå du ankommer til hospitalet vil du blive budt velkommen og vist til rette.
Tag den medicin, som du har aftalt og medbring din egen medicin.
Du skal faste inden operationen, men det er vigtigt, at du ikke faster mere end højst nødvendigt, da det kan give kvalme og ubehag.
Derfor skal du følge nedenstående retningslinjer:
Du må spise og drikke mælk senest 6 timer før operationen.
Hvis det kan lade sig gøre, vil du blive tilbudt 2 glas saftevand med sukker 2 timer før din operation.
De sidste 2 timer må du ikke bruge tyggegummi eller lignende, og du må helst ikke ryge.
Mens du faster, må du gerne skylle munden med vand, men du må ikke synke det.
Om operationen
Operation kan foregå enten som sammedagskirurgi eller under en kortvarig indlæggelse. Indgrebet foregår i fuld bedøvelse og oftest vil der, inden operationen og bedøvelsen, blive lagt en lokalbedøvelse, et såkaldt blok, for at lindre smerterne efter operationen. Virkningen af blokket varer 12-16 timer.
Der indledes altid med en kikkertundersøgelse af skulderleddet. I de tilfælde hvor det drejer sig om en afrivning af ledlæben fra ledskålen, kan en operation oftest gøres færdig ved kikkertteknik, ellers foretages der åben operation i samme seance.
Der placeres én eller flere små ankre i knoglen ved kanten af ledskålen, og ved hjælp af disse ankre og de tilhørende tråde kan ledlæbe og ledbånd syes på plads (se figur 3).
I de tilfælde hvor det i højere grad drejer sig om en stor slap ledkapsel, end om en afrivning af ledlæben, vil det oftest være nødvendigt at foretage en åben operation.
Der lægges i så fald et 5-8 cm langt snit på forsiden af skulderen, og igennem dette arbejder kirurgen sig ind på forsiden af skulderleddet. Ledkapslen åbnes og repareres og strammes samtidig op.
Huden lukkes ved afslutningen af operationen med clips eller sytråd.
Risici og bivirkninger
Hyppige: Mindsket bevægelighed i skulderled på grund af arvævsdannelse.
Mindre hyppige: Fortsat tendens til ledskred og deraf følgende behov for ny operation samt smerter.
Sjældne: Infektion samt nerveskade.
Efter operationen
Efter operationen kommer du til hvile/opvågningsområdet, hvor du bliver observeret. Inden du tager hjem vil du blive informeret om operationen, og plejepersonalet vil instruere og fortælle dig om eventuelle restriktioner. Du vil efter operationen blive informeret af den kirurg, der har opereret dig.
Du må ikke selv køre hjem.
Hvis dit forløb foregår i Dagkirurgien, skal du forvente at blive udskrevet samme dag.
Hvis dit forløb foregår i Operation og Opvågning, kan der blive behov for overnatning/indlæggelse efter din operation.
Operationsstedet vil være dækket af et stort plaster. Plastret kan sidde på op til 7 dage.
Vi vil bede dig følge nedenstående retningslinjer:
Hvis der kommer gennemsivning (mere end 70%) af det store plaster, skal det skiftes til vandafvisende plastre.
Du må gerne fjerne plastret efter 4 dage, hvis sivningen er ophørt.
Du må gerne gå i brusebad, men du må ikke benytte karbad eller svømmehal før trådene er fjernet.
Hvis der forekommer en lille blødning i timerne efter operationen, kan det afhjælpes med koldt omslag og let pres på operationsstedet.
Når virkningen af lokalbedøvelsen aftager, vil der komme smerter, og du vil derfor på opvågningsafdelingen få tilbudt smertestillende medicin. Der vil blive lagt en plan for smertestillende, og det er vigtigt, at du følger denne.
Inden du forlader afdelingen, vil en fysioterapeut instruere dig i de øvelser, som du skal lave de første 4-6 uger.
Alternativt vil du få instruktion ved fysioterapeut efter et par dage, enten telefonisk eller ved fremmøde på hospitalet.
Når du vågner efter operationen, vil du være udstyret med en armslynge. Inden du går hjem, vil du få armen bundet op i en armslynge med mavebælte (fikseret Mitella).
Du kan bruge handleguiden, hvis du bliver i tvivl om, hvad du skal gøre ved de symptomer, du oplever efter operationen.
Der kan forekomme betændelse i såret efter enhver operation, men det er sjældent. Hvis der er betændelse viser det sig ved, at såret bliver mere hævet, smertefuldt og ømt ved berøring. Huden udenom bliver rød og varm, og der kan måske sive lidt væske fra såret. Du vil kunne opleve almen utilpashed og feber.
Hvis disse symptomer optræder, er det normalt først i løbet af nogle dage. Derefter skal du ringe til Ortopædkirurgisk Klinik på hverdage eller Ortopædkirurgisk Sengeafsnit (se kontaktoplysninger nederst).
Den type tråd du er syet med, er nylontråd. Derfor bedes du aftale en tid hos din egen læge 10-12 dage efter operationen med henblik på at få fjernet stingene.
Armslyngen skal anvendes i 4-6 uger. I de første 3 uger skal du have den på hele døgnet og i de sidste 3 uger kun om natten.
Armen må dog tages ud af slyngen indimellem for at kunne udføre øvelser for hånd, albue og skulder efter instruktion ved fysioterapeut.
Efter ca. 6 uger bliver du indkaldt til træning i den kommunale fysioterapi. Optræningen varer typisk 3 måneder regnet fra operationen.
Efter 8 uger må du starte med forsigtig styrketræning. Kontaktsport er tidligst et halvt år efter operationen.
Du må køre bil, når du har normal førlighed.
Sygemelding afhænger af dit erhverv. Dette aftales med kirurgen.
Videre forløb
Mere end 90% af de opererede patienter vil blive tilfredse med operationsresultatet, idet de kommer af med deres tendens til ledskred og smerter. Under 10% bliver erfaringsmæssigt mindre tilfredse eller utilfredse.
Mere information
Alkohol kan øge risikoen for komplikationer. Læs mere i Sundhedsstyrelsens pjece Alkohol og operation. Her kan du også finde hjælp til at holde op.
Hvis dit forløb foregår i afsnittet Operation og Opvågning kan du læse mere om afsnittet i denne patientinformation "Velkommen til Operation og Opvågning".
Du er altid velkommen til at kontakte os, hvis du har spørgsmål. Du kan ringe til os, men du kan også logge ind på www.booking.rm.dk eller appen MineAftaler og skrive dit spørgsmål (du kan forvente svar indenfor 2 hverdage). Får du det dårligere før aftalen, så kontakt din egen læge.
Kontakt
Kontakt
Dagkirurgien
Du kan kontakte Dagkirurgien det første døgn efter operationen, herefter skal du kontakte egen læge eller vagtlæge.
Hverdage kl. 9.00 – 14.00
Tlf. 78 42 55 12
Transportbefordring til Dagkirurgien
Hverdage kl. 7.00 - 20.00
Weekend kl. 10.00 - 17.00
Tlf. 78 42 50 00
Ændringer af operationstid eller aflysning
Hverdage kl. 8.00 - 15.00: Tlf. 78 42 72 16
Weekend/helligdage: Tlf. 78 42 72 22
Spørgsmål efter operationen
Hvis du oplever problemer i weekenden/helligedage med sivning eller blødning fra såret eller problemer med plastre eller forbinding.
Tlf. 78 42 72 22
Gå direkte til:
Direkte link til denne side: www.horsens.rm.dk/667707
Brug ikke informationen på denne side til at stille dine egne diagnoser, og følg kun instruktionerne i vejledningen, hvis hospitalet har henvist dig til siden.